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【擺脫鼻胃管由口進食套書】(二冊)：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》

為了解決新北市老人院的問題，作者野原幹司 這樣論述：

　　本套書組合：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》共兩冊 　　詳盡解說「吞嚥困難整合照護」與「四大失智症類型進食困難」，守護患者由口進食的尊嚴   　　《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書：運用KT平衡表的由口進食支援全技巧》 　　台灣第一本吞嚥困難多職類整合照護全書 　　一套經過信度效度檢證，整合多職類協助由口進食的完整工具書 　　․專篇解說針對高階腦功能障礙及失智症個案的飲食照護技巧。 　　․含豐富照片及實例解說 　　․台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴，專文推薦 　　․台灣醫療專業人士審訂（名單詳列於後）   　　日本「進食照護」第一人小山珠美，整合各職類專業

人員， 　　將20年共同協助吞嚥困難者進食的經驗完整呈現 　　幫助多職類整合評估如何開始協助進食， 　　並制訂進食方案的「KT平衡圖表」，台灣首次公開   　　13個評估項目X橫向溝通雷達圖表X協助進食技巧X實例分享 　　 　　․從整體健康、進食意願、吞嚥、認知、姿勢、動作等13個項目進行綜合評估，分析個別項目個案的能力等級，及為提升由口進食能力，不同能力級別所需的復健目標和照護技巧。   　　․從急性期如何移除鼻胃管轉向由口進食，如何持續評估能力變化並協助各種不同階段的進食需求，到瞭解進食的生理機轉，以及協助進食第一現場的實例分享，是與長照相關醫療人員必備的教科書。   　　日本老年照護類暢

銷書第1名、亞馬遜5顆星推薦 　　醫師、牙醫師、語言治療師、職能治療師、物理治療師、 　　呼吸治療師、護理師、營養師，長照從業人員必讀！   　　【台灣版審訂（按筆劃順序排列）】 　　王良惠（弘光科技大學語言治療與聽力學系專技助理教授） 　　王雪珮（語言治療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長） 　　許家甄（馬偕醫學院聽力暨語言治療學系助理教授） 　　鄭千惠（臺大醫院營養師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事） 　　劉玉梅（三總松山分院職能治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　劉芫君（輔仁大學附設醫院語言治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　蘇心怡（台北長庚紀念醫院耳鼻喉部 資深專業語言治

療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事）   名人推薦   　　【台灣各界醫療及長照專業人士熱忱推薦（按筆劃順序排列）】 　　王亭貴（台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長） 　　朱為民（臺中榮民總醫院健康管理科主任） 　　朱偉仁（愛長照執行長） 　　宋家瑩（萬芳醫院神經內科主任） 　　李若綺（弘道老人福利基金會執行長） 　　金浩鑫（社團法人中華長照協會理事長）   　　《失智症進食照護全指南：從認知困難到吞嚥困難，直到人生終點都能安心由口進食的指引》 　　失智症患者的進食困難是包括認知障礙在內的複雜問題， 　　這本書能幫助你抽絲剝繭，找出具體的對應方案， 　　並在知道力不能為的時候，安心放下。  

　　第一本詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，為患者進食需求編寫的專書。   　　＊宋家瑩（台北醫學大學神經內科副教授、萬芳醫院神經科主任） 專業審訂 　　＊專業醫療人員、家庭照顧者必讀   　　含著不吞、嘴巴不肯張開、東張西望不專心吃飯、一直撥弄食物不肯進食、邊吃邊咳…… 　　這些都是在第一線照顧失智者的人經常看到的場景， 　　被照顧者不吃或不能吃，是照顧者最大的壓力來源，和最希望解決的問題。   　　․不同類型的失智症病患，進食困難的原因並不相同 　　阿茲海默症患者的進食問題多半是因為認知困難，如果沒有其它共病，誤嚥要到重度之後才較可能發生，如果很早期就出現拒食的現象，多半是其它原因造成

。路易氏體型失智者可能會因為幻覺干擾進食。合併巴金森氏症的失智則在中度時就可能發生誤嚥。血管型失智者則誤嚥的機率很高，且有各種不同型態的誤嚥可能。事先掌握各類型失智症的進食困難特徵，在被照顧者出現進食困難的現象時，才能精確找到原因，對症處理。   　　․比起復健，失智症患者更需要的是協助 　　除了血管型失智症外，大部份的失智症都是進行性的退化疾病，在逐漸退化的過程中，比起設法恢復功能，更重要的是思考如何進行協助，盡量延長能擁有較高生活品質的期間。改變食物質地、口味，準確對應認知問題、創造適合進食的友善環境、利用進食輔具，都能協助患者持續維持進食，直至生命的終點。   　　․面對末期，確認已經盡

力就能安心放下 　　失智症到了末期，有與其它疾病不同的特殊性。是否讓被照顧者進食，該以何種方式進食是照顧者最大的難題。如果不以治療為導向，不以意識型態為判斷的標準，該從什麼角度著眼，才能讓這麼漫長的照顧期不會變成傷害，而是值得感謝的回憶？這沒有一定的標準答案，但如何協助照顧與被照顧的雙方有清楚的方向，所有醫療人員及家庭照顧者都要為此預做準備。   本書特色   　　1. 詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，以及對應的解決方案 　　2. 分解四大失智症疾病進程，方便根據不同疾病階段提供最適當的照護 　　3. 豐富案例分析，為照護時可能遇到的問題提供經驗參考 　　4. 專章討論可能影響進食吞嚥，

及對進食有幫助的藥物   專業推薦   　　徐文俊（台灣失智症協會理事長、長庚北院區失智症中心主任）、劉建良（北市聯醫和平院區神經內科主任）、韓春菊（中華民國老人福祉協會理事長）

新北市老人院進入發燒排行的影片

比較長照機構護理人員與照顧服務員在 COVID-19 期間壓力指數、憂鬱及焦慮之差異

為了解決新北市老人院的問題，作者林宛儀 這樣論述：

目的： 新冠肺炎於2019年底爆發，隨後引發全球大流行。疫情期間，長照機構屬於高感染傳播風險場所，照護人員承受極大的心理壓力。本研究將探討新冠肺炎期間長照機構護理人員與照顧服務員之壓力指數、憂鬱及焦慮差異。方法：本研究為次級資料分析，資料來源為擷取衛生福利部(2021)調查之部分資料，本研究資料包含長期照護機構護理人員及照顧服務員基本資料，及在疫情期間之壓力指數、憂鬱及焦慮狀況。研究方法，以變異數分析瞭解照護人員在壓力指數、憂鬱及焦慮的差異性，並使用多元線性迴歸預測影響照護人員壓力指數、憂鬱及焦慮之重要因子。結果：護理人員有較高的壓力指數、憂鬱及焦慮情形，其中壓力指數達顯著差異(F=1.98

1, p=0.048)。壓力指數部分，年齡31-38歲者分數顯著高於30歲(含)以下及46歲(含)以上者(p

我在.生生世世：超越輪迴的靈性劇本，回歸自性本體以實踐人生目的

為了解決新北市老人院的問題，作者吳至青 這樣論述：

《還我本來面目》作者睽違十年最新力作！ 你在，生生世世；不僅，此生此世。 何謂死？何謂生？不知死，焉知生。 每個人來到人間都有其前世未竟的人生目的，有他此生的「人生藍圖」， 培養最根本的慈悲、智慧與情緒管理能力， 才能在肉體消亡之後，認出自性的「明光」， 揚升到最高維度，便能回歸自性本體，從而完成此生的靈性人生目的。 人生目的之實踐，正是驅動輪迴的根本動力。 作者闡述三大人生目的、生死輪迴與《中陰聞教救度大法》的三中陰，希望能引領讀者還我本來面目，回歸自性本體。 為什麼「死」是一件值得恭喜的事？因為在醫生宣告死亡之後約20分鐘，人將會見到自己四個身體之中最美麗高貴的一個，作者稱祂為「自

性本體」。如果你有能力認得出祂並緊緊跟隨祂，那麼恭喜，祂可以讓你從人類所在的第三維度馬上跳躍到高階維度(至少第五以上的維度)，這在佛教徒稱之為「即身成佛」，基督宗教則稱為「永生」──永遠與上帝在一起。 許多人在回溯瀕死體驗（Near-Death Experience）時，都會提到經過一個漆黑的隧道，之後會見到許多「明光」，在光之中，你可能會見到家族裡的親人或是你生前所信仰的神，比如耶穌、阿彌陀佛、真主阿拉……，其實，那個「光」很可能就是在你意識中乍現的「自性本體」，如果你認不出祂，祂將瞬間消失。可惜的是，對大多數人來說，「光」根本就沒出現過，因為多數人生前從來不知道有「光」，死後怎麼可能認出

？如果你有幸認出祂來，請緊緊跟隨,並想辦法融入祂，與祂合而為一，就可以揚升到更高維度，那時就可以「還我本來面目」了。 本書除了解釋《中陰聞教救度大法》書中三大中陰階段（臨終中陰、實相中陰和投生中陰）的重要觀念、臨終者內外相、臨終者所見和如何走過中陰而不下墮之外，並說明如何回歸自性本體，完成每個人此生此世的人生三大目的──提升自己的振頻、提升他人的振頻，以及提升世界的振頻。這些重點加在一起，就涵蓋人的出生前、生時及死後之事，橫跨人的過去、現在與未來，成為一個完整的過程。  

老人福利機構工作人員嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）健康識能與個案照顧意願之相關性研究

為了解決新北市老人院的問題，作者余家榮 這樣論述：

背景：根據國外長照機構發生COVID-19群聚並導致死亡之文獻分析，顯現24小時住宿式機構若出現確診個案，機構所受影響程度高於其他類型機構。此外，良好的COVID-19健康識能、防治知識、態度皆是促進正向防疫行為的重要因素。因此提升老人福利機構工作人員COVID-19健康識能，將有利於因應快速變動的疫情以及建立正向的照顧意願，以保障長者健康。目的：(1)瞭解老人福利機構工作人員針對COVID-19健康識能與疑似或確診個案照顧意願之情形；(2)瞭解不同工作人員特質對COVID-19健康識能與疑似或確診個案照顧意願之差異；(3)分析COVID-19健康識能與疑似或確診個案照顧意願之相關因素。方法

：本研究為橫斷性研究，採方便取樣，研究工具為結構式問卷，共調查全台10間機構，共發出500份問卷，回收有效問卷385份，回收率為77%。本研究通過馬偕紀念醫院人體試驗委員會核准（編號：21MMHIS379e）。以SPSS 22.0統計軟體進行分析，主要分析方式以描述性統計進行分析人口學變項、COVID-19健康識能與個案照顧意願；推論性統計以獨立樣本t檢定（t-test）、變異數分析（ANOVA）、卡方檢定（Chi-square test）及點二系列相關（Point-biserial correlation）進行單變項分析、以多元線性迴歸（Multiple linear regression）

與羅吉斯迴歸（Logistic regression）統計方法等進行多變項分析。結果： COVID-19健康識能題目以「我能獲得有關預防COVID-19感染的訊息」為最多人正向的評量，76.1%的工作人員健康識能有充分的水準。COVID-19個案照顧意願，有意願者僅占30%。其中填答不願意及沒有意見者，在機構提供各種工作誘因條件下，其中機構提供充足防疫裝備，則有照顧意願者為94人（35.3%）最多。在工作誘因開放式問項中，機構提供獎勵大多數人最希望每月增加10,000-19,999元占31.5%、機構減少部分工時大多數人最希望每月減少10-39小時占76%。單變項分析：人口學變項（教育程度、職

務類別、每日服務人數、接受傳染病防治教育訓練）對COVID-19健康識能有顯著差異（p