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【擺脫鼻胃管由口進食套書】(二冊)：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》

為了解決新竹台大呼吸治療師的問題，作者野原幹司 這樣論述：

　　本套書組合：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》共兩冊 　　詳盡解說「吞嚥困難整合照護」與「四大失智症類型進食困難」，守護患者由口進食的尊嚴   　　《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書：運用KT平衡表的由口進食支援全技巧》 　　台灣第一本吞嚥困難多職類整合照護全書 　　一套經過信度效度檢證，整合多職類協助由口進食的完整工具書 　　․專篇解說針對高階腦功能障礙及失智症個案的飲食照護技巧。 　　․含豐富照片及實例解說 　　․台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴，專文推薦 　　․台灣醫療專業人士審訂（名單詳列於後）   　　日本「進食照護」第一人小山珠美，整合各職類專業

人員， 　　將20年共同協助吞嚥困難者進食的經驗完整呈現 　　幫助多職類整合評估如何開始協助進食， 　　並制訂進食方案的「KT平衡圖表」，台灣首次公開   　　13個評估項目X橫向溝通雷達圖表X協助進食技巧X實例分享 　　 　　․從整體健康、進食意願、吞嚥、認知、姿勢、動作等13個項目進行綜合評估，分析個別項目個案的能力等級，及為提升由口進食能力，不同能力級別所需的復健目標和照護技巧。   　　․從急性期如何移除鼻胃管轉向由口進食，如何持續評估能力變化並協助各種不同階段的進食需求，到瞭解進食的生理機轉，以及協助進食第一現場的實例分享，是與長照相關醫療人員必備的教科書。   　　日本老年照護類暢

銷書第1名、亞馬遜5顆星推薦 　　醫師、牙醫師、語言治療師、職能治療師、物理治療師、 　　呼吸治療師、護理師、營養師，長照從業人員必讀！   　　【台灣版審訂（按筆劃順序排列）】 　　王良惠（弘光科技大學語言治療與聽力學系專技助理教授） 　　王雪珮（語言治療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長） 　　許家甄（馬偕醫學院聽力暨語言治療學系助理教授） 　　鄭千惠（臺大醫院營養師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事） 　　劉玉梅（三總松山分院職能治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　劉芫君（輔仁大學附設醫院語言治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　蘇心怡（台北長庚紀念醫院耳鼻喉部 資深專業語言治

療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事）   名人推薦   　　【台灣各界醫療及長照專業人士熱忱推薦（按筆劃順序排列）】 　　王亭貴（台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長） 　　朱為民（臺中榮民總醫院健康管理科主任） 　　朱偉仁（愛長照執行長） 　　宋家瑩（萬芳醫院神經內科主任） 　　李若綺（弘道老人福利基金會執行長） 　　金浩鑫（社團法人中華長照協會理事長）   　　《失智症進食照護全指南：從認知困難到吞嚥困難，直到人生終點都能安心由口進食的指引》 　　失智症患者的進食困難是包括認知障礙在內的複雜問題， 　　這本書能幫助你抽絲剝繭，找出具體的對應方案， 　　並在知道力不能為的時候，安心放下。  

　　第一本詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，為患者進食需求編寫的專書。   　　＊宋家瑩（台北醫學大學神經內科副教授、萬芳醫院神經科主任） 專業審訂 　　＊專業醫療人員、家庭照顧者必讀   　　含著不吞、嘴巴不肯張開、東張西望不專心吃飯、一直撥弄食物不肯進食、邊吃邊咳…… 　　這些都是在第一線照顧失智者的人經常看到的場景， 　　被照顧者不吃或不能吃，是照顧者最大的壓力來源，和最希望解決的問題。   　　․不同類型的失智症病患，進食困難的原因並不相同 　　阿茲海默症患者的進食問題多半是因為認知困難，如果沒有其它共病，誤嚥要到重度之後才較可能發生，如果很早期就出現拒食的現象，多半是其它原因造成

。路易氏體型失智者可能會因為幻覺干擾進食。合併巴金森氏症的失智則在中度時就可能發生誤嚥。血管型失智者則誤嚥的機率很高，且有各種不同型態的誤嚥可能。事先掌握各類型失智症的進食困難特徵，在被照顧者出現進食困難的現象時，才能精確找到原因，對症處理。   　　․比起復健，失智症患者更需要的是協助 　　除了血管型失智症外，大部份的失智症都是進行性的退化疾病，在逐漸退化的過程中，比起設法恢復功能，更重要的是思考如何進行協助，盡量延長能擁有較高生活品質的期間。改變食物質地、口味，準確對應認知問題、創造適合進食的友善環境、利用進食輔具，都能協助患者持續維持進食，直至生命的終點。   　　․面對末期，確認已經盡

力就能安心放下 　　失智症到了末期，有與其它疾病不同的特殊性。是否讓被照顧者進食，該以何種方式進食是照顧者最大的難題。如果不以治療為導向，不以意識型態為判斷的標準，該從什麼角度著眼，才能讓這麼漫長的照顧期不會變成傷害，而是值得感謝的回憶？這沒有一定的標準答案，但如何協助照顧與被照顧的雙方有清楚的方向，所有醫療人員及家庭照顧者都要為此預做準備。   本書特色   　　1. 詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，以及對應的解決方案 　　2. 分解四大失智症疾病進程，方便根據不同疾病階段提供最適當的照護 　　3. 豐富案例分析，為照護時可能遇到的問題提供經驗參考 　　4. 專章討論可能影響進食吞嚥，

及對進食有幫助的藥物   專業推薦   　　徐文俊（台灣失智症協會理事長、長庚北院區失智症中心主任）、劉建良（北市聯醫和平院區神經內科主任）、韓春菊（中華民國老人福祉協會理事長）

小肺人的半肺人生：341天戰勝罕病NTM，重新奪回呼吸的自由!

為了解決新竹台大呼吸治療師的問題，作者謝子瑩,謝子瓔 這樣論述：

　　當罕病來敲門，該如何應對？ 　　發病當下，她僅輕描淡寫地形容為「咳血絲」； 　　將醫療儀器的水聲與胸瓶泡泡，聯想成水族館「泡泡派對」； 　　在漫長、未見好轉的輪迴中，她始終想著要「活下去」； 　　小肺人與你分享，三年來如何戰勝罕病歷程，重新奪回「呼吸的自由」！ 　　「我是謝子瑩，期待著精彩人生，卻沒想過會如此「精彩」！當我滿心期待事業再創巔峰時，一次突如其來的咳血，和平共存已久的非結核分枝桿菌（NTM）無預警宣戰，讓我就此跌落深谷，人生宛如脫韁野馬般大失控…… 　　和法定傳染病肺結核不同，NTM不會人傳人，且致病力較低。原以為只是開個小刀，住院五天就能出院，但恢復狀

況遠不如預期──左肺的破洞經過數次開刀仍修補不全，甚至從小區域擴展到整個左肺塌陷；最後更臨時更改手術，轉而在背部開了個洞，持續清創處理長達半年，但為了填補傷口，不得不犧牲掉完好的左腳大腿肌……一年共開六次刀，誰能想像？ 　　待肺部痊癒，為了不枉費左腳的犧牲，我努力進行一連串復健，從最初完全無法使力，到慢慢拄著拐杖移動、開始上下樓梯，練習到走路和正常人沒有兩樣，甚至術後僅八個月，就能夠騎腳踏車！人生的這場急轉彎，我感謝過去一直堅持不放棄的自己──因為有它，現在的我懂得慢下來的美好。」 本書特色 　　1. 罕病NTM感染者真實陳述，近一年時光的治療過程與抗病心聲！ 　　2. 王振源（台大醫院

主治醫師）、鄭玉英（資深心理師）、蠟筆哥哥（好享聽故事創辦人）、徐偉育（台灣家樂福道德暨法令遵循長）、李尚澤（動晰物理治療師）、郭欣怡（阿瘦股份有限公司總經理）、李志晟（台灣基督長老教會牧師），各界人士感動推薦！ 各界推薦人 　　王振源（台大醫院主治醫師） 　　李志晟（台灣基督長老教會牧師） 　　李尚澤（動晰物理治療師） 　　徐偉育（台灣家樂福道德暨法令遵循長） 　　郭欣怡（阿瘦股份有限公司總經理） 　　鄭玉英（資深心理師） 　　蠟筆哥哥（好享聽故事創辦人） 　　「若要說到生而為人最為公平的事情，就是每個人必定經歷生、老、病、死。然而華人世界對於死亡充滿恐懼與禁忌，對於生病要不埋怨，要不

逃避面對，再不然就是歸咎於靈異。近三十年來，鼓勵人用轉念、正向思考來面對人生的困境越發猖獗，然而真正的正向思考必須能解決問題，否則只會讓事情每況愈下。 　　認識這對姐妹二十年，在她們的身上我看見，即使面對極大的困難與挑戰，她們總是用盡全力與之搏鬥。在這本書的字裡行間，她們分享的不只是形式過程，更多的是內在的心境與掙扎。對不善於察覺自身情緒者，這本書會是很好的學習教材；對善於察覺自身情緒者，則能感受到許多共鳴與被同理。 　　無論您過去、現在或未來，在面對家裡有病人需要照顧，這本書都會是一個極大的幫助。祈願此書能以平安、安慰、照顧，溫暖每個受傷的心靈，無論是病患或是照顧者。」──李志晟（台灣基督長

老教會新竹中會大專學生中心 牧師） 　　「人生總是會充滿許多意想不到的插曲，有些令人欣喜，有些讓人沮喪，有些更讓你覺得人生從此發生天翻地覆的改變。身為一名物理治療師，在許多臨床工作中，我陪伴及幫助過許多不一樣患者，許多人在面臨病痛時難免會有負面的想法，但不乏有非常積極樂觀去面對自己病痛的患者，Olga就是其中之一，曾經我也經歷過一場大傷，需要他人照顧和協助長達半年之久，因此在這部作品中有許多共鳴。文中不僅描述了許多小肺人在『抗戰』的故事與心境，更多描寫了一位照顧者在陪伴與照顧時會面臨的各種酸甜苦辣，讀完這部作品後真的會讓人重拾面對人生中那些種種挑戰時的勇氣！雖然不是每次都盡如人意，但就因為那

些一次次的堅持，才能讓我們有機會看到柳暗花明的曙光。」──李尚澤（動晰物理治療所 物理治療師） 　　「子瑩是個富有衝勁且堅毅的人。她帶給人的感覺樂觀豪邁，不輕易露出脆弱的一面，儘管她的情感豐沛、思慮綿長涓細。 　　身為曾經工作上的戰友與朋友，常常看著她臉書所分享的動態，時而為她所發布的圖文感到擔心與不捨，但總有信心只要再沉潛幾日，就能夠一起感受重獲自由的豁然喜悅，閱讀的當下與字裡行間的情緒緊密地擺盪，彷彿也身歷其境地與病魔鏖戰，面對著與病魔酣戰之際，子瑩堅毅的自我對話，也像是心靈雞湯般地柔順溫補，一點一滴地滋養著讀者奮起的能量。」──徐偉育（台灣家樂福 道德暨法令遵循長） 　　「回想起子瑩

那一年的開刀過程，如今還是記憶猶新。在子瑩身上，看見她很堅強；在子瓔身上，看見她很勇敢。這兩姐妹真的不容易，好幾次的開刀，我有在旁陪伴，過程真的讓人提心吊膽，但我始終相信這一切會熬過來的。這本書把生病的歷程描述的很詳細，看見兩姐妹過程中常常得面對抉擇，也看見她們所信的上帝對她們的眷顧，雖然不容易，但若沒有抉擇永遠都只能停留在原地，就體會不到人生的不同可能。」──郭欣怡（阿瘦股份有限公司 總經理）

探討緊急救護技術員工作壓力、因應策略、健康促進生活型態及其相關因素研究

為了解決新竹台大呼吸治療師的問題，作者楊雅婷 這樣論述：

緊急救護技術員(Emergency Medical Technicians，EMT)為一個十分特殊具獨特、自主、專業的職業特性。執行勤務面對其工作環境內容處於未知、多變突發且不可控之高風險工作；在人力不足與超時服勤時數的狀況下執行緊急救護勤務，除需面對緊急事件處理及傷病患的生老病死，更要隨時注意事故現場的危險環境與病患狀況的不確定性，長期下來易產龐大的身心靈之工作壓力，工作上所承受的工作壓力並不亞於急重症單位的護理人員。本研究於研究緊急救護技術員之工作壓力、因應策略於健康促進生活型態相關因素。問卷發放期間: 2018年02月01日至2018年04月01日，以結構式問卷量表進行調查，自

填問卷方式調查。採立意取樣招募符合收案條件之北市、新北市、桃園市緊急救護技術員為研究對象，發放260份問卷。內容包含基本資料、工作壓力量表、因應策略量表、健康促進生活型態量表，扣除10份填答不完整之問卷，有效問卷250份，回收率達96%。資料分析以SPSS 18.0 for Windows統計套裝軟體進行統計分析予處理。主要結論如下：一、緊急救護技術員工作壓力因應策略及健康促進生活型態現況 (一)整體工作壓力感受為中高程度，其中依得分高低面向排序為最高「個人責任」、其次「工作負荷」、「工作瑣事」、「組織氣氛」、「人際關係」、「工作家庭平衡」、「上司賞識」、最低「管理角色」。 (二)整體因應

策略應用為中上程度，其中以「控制式因應」最高。 (三)整體工作健康促進生活型態為中上程度，其中依得分高低排序為最高「自我實現」、其次「人際支持」、「營養」、「壓力處理」、「運動」、最低「健康責任」。 (四)「工作壓力」、「因應策略」、「健康促進生活型態」三者之間呈現正相關。二、年齡越大、BMI越高、職級越高、子女數越多、與子女同住、收入高、每週工時數長、睡眠時數小於8小時之緊急救護技術員對整體工作壓力感受顯著高於其他員工。三、工作年資長、有運動習慣、睡眠時數大於8小時之緊急救護技術員對整體因應策略顯著高於其他員工。四、BMI正常、有運動習慣、睡眠時數大於8小時之緊急救護技術員對整體健康促進

生活型態顯著高於其他員工。 建議於工作壓力方面，人力及工作量之支配須是當安排以減少工作壓力影響健康；藉由各種依個別性紓壓方式來減輕工作所帶來之壓力；健康促進方面安排運動或體適能課程，教導簡單之運動健身方式，學習如何擬訂自我適當運動計畫，以增加研究對象之動態體能活動，改善強化運動習慣。提供健康自我照護方面的課程，讓研究對象除了飲食及運動之外，亦具有健康自我照護的基本知識及技能。另外，可安排專業醫護人員至各單位提供當面洽詢相關問題，教導相關健康知識。