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葵照護Aoi Care：小規模多機能＋自立支援，讓人信賴的社區型新照護模式

為了解決日間照顧中心評鑑指標的問題，作者森田洋之,加藤忠相 這樣論述：

加藤忠相二十五歲創辦了葵照護，現在四十多歲。 葵照護代表著：以小規模多機能居家照顧、團體家屋為主軸， 強化社區營造的同時，提供長者自力支援的服務。 二〇一二年榮獲「第一屆神奈川福祉服務大賞」最高榮譽。 葵照護所推動的照護風格廣受各大媒體雜誌報導。 其中包括NHK「早安日本」、NHK節目《專業工作的風格》、 富士電視台「獨家報導！」、神奈川新聞、讀賣新聞、產經新聞等。 他的影響力也延展到今日台灣的居家照護、長照政策走向了。 　　★我們正面對著人類前所未有的高齡化社會。這是一個既無前例，亦無正解的險峻世界，「你」才是銀髮醫療照護的決策者。這本書不只是為照護者與照護單位而寫，任何關心長照政策、

夢想在自己社區、居家快樂地終老者，都需要認識什麼是「葵照護Aoi Care」，一起成為高齡化社會社區營造行列的一員。 　　★「葵照護」這種小規模多機能的據點，若能遍布各縣市，身體機能衰退的長者，特別是失智老人，就可以在居家＋機構＋醫院三者之間，因時制宜地運用，尊重長者意願回歸居家生活，在家屬與照護人員陪伴下終老。 　　★本書輕鬆易懂，以類似研習會上課的場景，由森田洋之醫生邀請加藤忠相來照護中心上課，兩位虛擬學員角色十分逗趣，還配上漫畫，常常30秒就讓你恍然大悟葵照護跟傳統照護的區別是什麼。 　　本書精采重點 　　◆終極目標在於信賴關係 　　傳統的照護世界，讓人覺得一旦住進醫院或機構，

就很難回歸居家生活。在居家、醫院／機構之間那個充滿未知、令人畏懼的鴻溝，在葵照護中變成：在具備傳統人際關係的社區裡，發展「小規模」的機構，長者依舊晚上回到家裡；若是長者生病，由相同的機構、相同的工作人員，提供居家照顧與寄宿之間沒有明顯區隔的「多機能」服務。站在長者的立場，這是最信賴又有歸屬感的關係；對照護員來說，心態上他們不是照顧病患，而是照護像家人一樣的長者。 　　◆光靠操作手冊無法實現自立支援 　　什麼是自立支援？就是讓長者做他們能做的事情，從療養照護──「使人失去自由與陷入依存的作法」，走向自立支援──「由個人主動追求自信與平等，從旁提供支援的作法」。也就是協助長者聚焦在「自己做得到

的事情」，讓長者對自己更有自信、更加自立。本書分享多個葵照護服務過的案例，包括住在垃圾屋內讓鄰居困擾的老人。 　　回到第一個重點，要降低「自立支援」第一線的照護風險，首先必須與當事人和家屬建立良好的信賴關係。這才是規避風險的最佳選項。 　　他們並非只是為了符合政令的操作手冊來應付工作，達到收費與評鑑標準即可，而是將心比心，以追求讓長者安心快樂為標準最高準則。所以書中提到他們不鎖門、不規定長者固定的作息、依個案的時間和需求，以靈機應變的方式實現高自由度的自立支援。書中也有多位照服員分享個案，包括陪伴臨終前的長者去泡湯圓夢的故事。 　　◆強化社區參與 　　「小規模多機能」或是「團體家屋」是

社區型照護服務，也是在地老化的配套措施之一。為了讓長者能與社區有更多的互動，同時不遭社區孤立，就需要很多創意，葵照護認為即便照護的是失智症，依然希望當事人能夠善用自己的所長，積極地站出來與社會互動，同時也希望社區的居民與孩童願意支持長者。這個理想怎樣落實呢？葵照護的爺爺奶奶柑仔店、菜園、咖啡館、公共空間就是好例子。 感佩推薦 　　按姓氏筆畫順序 　　余尚儒／台灣在宅醫療學會理事長 　　林玉琴／嘉義基督教醫院社區服務部副部主任 　　林金立／台灣自立支援照顧專業發展協會理事長 　　紀金山／「好好園館」「有本生活坊」創辦人 　　涂心寧／社團法人愛福家協會 總幹事 　　陳正芬／中國文化大學社會福利

系教授 　　陳良娟／臺東聖母醫院院長 　　陳靜敏／國立成功大學護理系-老年學研究所教授 　　黃淑德／主婦聯盟生活消費合作社理事 　　簡月娥／臺北市天母失智症老人團體家屋主任

醫療與長照整合：打造全人照顧體系

為了解決日間照顧中心評鑑指標的問題，作者王懿範,邱文達 這樣論述：

　　臺北醫學大學廣邀國內外專家學者、政府官員及長照機構經營者，共計18個章節，分別由32個專家學者依各自專長，撰寫國內第一本整合照顧專書《醫療與長照整合─打造全人照顧體系》，從各個面向深入剖析全人照顧的實質內容，以及未來可能碰到的問題，並提出各種可行的解決方案，協助長照2.0最快、最有效及最有價值及高覆蓋度的落實。 名人推薦 　　這本書在關鍵時刻由第一線專家前瞻性地提出產政學研界在轉型過程中必需的基本概念、國內外實務經驗及政策建言，將帶動並持續臺灣的整合運動，可望繼健保亮麗成績後，再樹立世界級的全民福利模範。----衛生福利部「長期照護與醫療服務資訊整合研究計畫」主持人

‧前國家衛生研究院院長龔行健 　　此書是台灣第一本討論整合的書，集產政學研先進，以全球化的思維配合台灣政策及實務，提出臺灣因應整合所面臨的機會、挑戰與未來發展剴切的建言。---- 衛生福利部「長期照護與醫療服務資訊整合研究計畫」協同主持人‧國立陽明大學校長梁賡義 　　本書主要作者都是學術界與政策、實務的領導者，有助於臺灣整合照顧基本觀念的認識及實質的運用，是一部值得推薦的書籍。----前衛生福利部部長蔣丙煌

住宿型長照機構建立公司型社會企業法制之研究

為了解決日間照顧中心評鑑指標的問題，作者謝佩軒 這樣論述：

機構住宿式長照服務是我國主要之照顧服務供給方式之一，而我國住宿型長照機構之發展，係逐漸朝往民營之方向設立與經營，且於長期照顧服務法、長期照顧服務機構法人條例立法施行後，開放了非以公益為目的之長照機構社團法人。然，住宿型長照機構存有供給不足之現象，如何增加住宿型長照機構數量之同時，又能確保機構所提供之照護環境能保障高齡者之健康與安全，是需要努力之方向。目前住宿型長照機構存有資源不足之問題，此連帶地影響照護品質、機構環境安全、轉型與設立意願、照護人員勞動條件不佳等問題，又縱使長照機構法人制度已建立了諸如權責制度、會計制度等規範，然尚不足以改善住宿型長照機構所陷於之困境。基此，本文希望透過將公司型

社會企業法制與住宿型長照機構做結合，使機構能以公司社會企業之形式，一方面藉由公益之要求，提醒經營者長照服務為對人服務之本質，不應過於追求利益最大化;另一方面藉由將公司型社會企業法制之導入，使機構擁有更為多元與彈性之經營手段，是以主要將長期照顧服務法、長期照顧服務機構法人條例之修法建議，分為內部治理機制與外部配套機制之建立與強化。於內部治理機制上，應於條文中明確界定機構之公益目的範圍、充實負責人受託人義務內涵，以及資訊揭露制度等使命鎖定之配套措施，強化機構之內部治理，使機構於增加資源籌措管道之同時，又能顧及照護品質與公益;另為減少住宿型長照機構轉型困難、鼓勵機構企業化經營以及協助機構順利推展內部

治理，亦應修正、調整外部資源輔助之相關法規範，使住宿型長照機構得順利以公司型社會企業之形式，以滿足現在直至未來高齡者之需求，提供高齡者放心、安心、健康之機構環境。