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原住民族長期照顧與第三部門

為了解決日間照顧服務對象的問題，作者unknow 這樣論述：

　　臺灣原住民族在特殊的文化、生活型態、資源配置、地理區域及歷史發展等因素下，原鄉的長期照顧服務模式仍有待建構與發展。作者探討居住於偏鄉地區的原住民族，如何透過在地的組織力量，在健康與社會照顧資源侷限且受地理限制的狀態下，落實在地健康老化的服務理念，以及在現今長照2.0政策下，在地族群文化與在地部落組織面對的照顧困境與挑戰。 　　本書以「原住民族長期照顧」為主軸，分別論述相關政策與議題、第三部門，並對部落進行個案分析。首先敘述涵蓋原住民族長照政策的規劃與執行；其次談論不同領域的組織投入長照服務的議題，包括機構式照顧、日間照顧中心、文化健康站、照顧組織等，反映第三部門在長照

服務體系下，服務原住民老人的特性；最後從服務使用者的觀點，說明長者對於照顧議題的期待與增進照顧品質的具體作法。

日間照顧服務對象進入發燒排行的影片

老人罹病狀況、失能程度與照護服務利用相關性之初探

為了解決日間照顧服務對象的問題，作者沈宜慧 這樣論述：

台灣人口快速老化，老化、罹病及失能後的照護問題成為嚴重的個人與社會負擔。本研究旨在探討社區老年人其罹病情況(含加速或提早老化之疾病狀況)、日常生活活動功能狀態(ADL／IADL)或失能程度、以及相關照護服務利用的相關性或影響因子。本研究乃次級資料分析，研究對象來自衛生署國民健康局「台灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」資料庫，截取1999年至2007年資料，以年滿60歲以上老年人口樣本，收集其人口學基本資料、合併罹病指數(CI-Q；含16種加速或提早老化之疾病狀況)、ADL／IADL或失能程度、以及相關長期照護服務的利用等。統計分析上主要以一般之分佈描述、皮爾森相關性積差為主，並運用迴

歸及廣泛估計方程式(GEE)來處理觀測研析彼此變項間之相關性或影響因子。研究結果發現女性、無偶、居住於都市/城市之長者其罹病指數(CI‐Q)較高；隨著年紀的增加，老年人日常生活活動功能障礙或失能逐漸惡化；女性、無配偶、未接受教育者之失能比例較高，其中IADL之失能比例更甚於ADL；在合併罹病指數與加速或提早老化疾病狀況之累計上與日常生活活動功能相關性顯著，當罹病指數愈高、加速或提早老化之疾病狀況愈多時，ADL及IADL之失能比例亦愈高。由相關性及迴歸分析結果得知性別、年齡、婚姻狀況、教育程度、合併罹病指數等，對於老年人ADL／IADL失能之迴歸分析均呈顯著，惟變異量之解釋偏低(ADL之R2各年

度為0.04, 0.02, 0.07; IADL之R2各年度為0.01, 0.04, 0.13)，難立出結論。樣本群中，長期照護服務利用使用比例約僅11.9%，其中無偶長者使用比例過半(67.8%)，教育程度愈低者使用比例愈高，居住於都市長者使用比例最高，而有使用服務利用的長者在日常生活活動功能(ADL、IADL)障礙高於未使用者。本研究僅對國內從醫療跨越照護之轉徙或轉銜之待定，有必要探討合併罹病狀況、日常生活活動功能與障礙失能、以及相關照護服務利用等，且囿於資料之代表性、完整性、追蹤率等影響，未敢言及肯定結論或類推，期望未來有研究者能做更進一步研究分析，以更深切了解掌握其間之關聯或影響。

長期照顧正念多元方案設計與實證操作手冊：老人（銀髮族）、身心障礙（心智與精神障礙）朋友以藝術、園藝、行走、牌卡、桌遊為樂齡活動帶領(2版)

為了解決日間照顧服務對象的問題，作者林義學 這樣論述：

　　快速成為樂齡、紓壓與多元活動帶領者的必備操作手冊 　　如何最快掌握正念的具體操作技巧、方法與流程？ 　　如何設計樂齡課程？ 　　如何寫活動計畫書？ 　　如何呈現參與者的進步？ 　　如何滿足多元的老人與身心障礙者紓壓與多元需求？ 　　作者以自身多年實務帶領與教學經驗，帶領初學者解決常見的活度帶領問題，並以簡易且重點的語言，呈現正念多元方案的設計與操作步驟，一看就上手，還能運用於實際課程設計與帶領之中，得以解決工作上設計活動與活動後如何說明效益的困擾，是以實務帶領者常見之活動帶領為出發點，會是一本可以在職場中設計活動、帶領，並具有測量與說明活動效益的必備手冊。   作者簡介 林義學

　　聯絡信箱：[email protected] 　　學歷： 　　暨南國際大學社會政策與社會工作學系博士候選人 　　天主教輔仁大學非營利組織管理碩士學位學程碩士畢業 　　─非營利組織員工協助方案之紓壓管理藝術治療團體介入效益探討（研究方法：混合研究） 　　中國文化大學社會福利研究所碩士畢業 　　─社福類非營利組織運用平衡計分卡之研究（研究方法：質性研究） 　　玄奘大學社會福利學系畢業 　　現職： 　　育達科技大學健康照顧社會工作系講師／社工師／東南亞服務研究中心主任 　　過往專任經歷： 　　財團法人喜憨兒社會福利基金會社福組長 　　財團法人台灣省私立香園紀念教養院祕書 　　財團法人

新竹市私立愛恆啟能中心主任 　　基隆市私立安泰護理之家社會工作師 　　台灣職業重建產業工會祕書長 　　育達科技大學學生輔導與諮商中心主任 　　苗栗縣家庭教育中心行動社工師 　　受訓與專業證照： 　　2021─NGAS銀髮族團康活動應用師乙級證照 　　2021─NGAS銀髮族懷舊遊戲應用師乙級證照 　　2021─SHCC銀髮族健康諮詢師乙級證照 　　2021─SWA銀髮族養生保健諮詢師乙級證照 　　2020─勞動部單一級照顧服務員證照 　　2019─照顧服務員訓練課程─照顧服務員 　　2018─中華民國運動健身協會─樂齡運動指導員 　　2017─預防及延緩失能照護方案及師資─漢方有氧 　　20

16─德國萊茵TÜV養老運營管理專業講師 　　2016─園藝治療師 　　2016─心理諮詢師（二級） 　　2014─銀髮族產業行銷管理師甲級 　　2014─銀髮族產業服務管理師甲級 　　2014─銀髮族產業經營管理師甲級 　　2014─銀髮族產業數位行銷管理師甲級 　　2011─考選部高考社會工作師證照 　　2010─身心障礙者職業重建服務專業人員訓練─職業重建服務督導 　　2009─身心障礙者職業重建服務專業人員訓練─就業服務員 　　學（公）會經歷： 　　老人福祉科技學會會員 　　復元與優勢觀點學會會員 　　苗栗縣社工師公會第四屆理事 　　苗栗縣社工師公會第五屆理事 　　全國台灣正念照顧協

會第一屆理事 　 　　研究領域： 　　非營利組織管理、策略與變革 　　長期照顧關懷據點、日間照顧中心與機構之服務研究 　　身心障礙朋友之介入性方案研究 　　正念療法於老人、身心障礙與長期照顧領域之多元方案應用效益分析 　　居家服務滿意度調查研究 　　勞動市場調查 　　特殊事項： 　　榮獲育達科技大學110學年教師教學績優獎 　　榮獲育達科技大學109學年績優導師獎 　　著作： 　　林義學（2016）。創造自己職涯的故事繪本─職涯議題輔導牌卡。臺北：五南。ISBN：978-957-11-8583-5。 　　林義學（2016）。創造自己生命的故事─生命議題輔導牌卡。臺北：五南。ISBN：978

-957-118487-6。 　　黃旐濤、趙任民、林義學、何慧英、鄭涵菁、黃照、賴添福、陳寶民、陳碩菲、黃正明、蔡惠雅、張玉龍、洪瑞英（2018）。社區照顧的理論與實際。新北：心理出版社。978-986-191783-2。 　　黃旐濤、王俊賢、林義學、邱素琚、胡小玫、洪瑞英、許莉芬、陳淑美、陳碩菲、陳燕禎、詹貌、劉淑惠、賴添福、謝國聖（2016）。老人學概論：基礎、應用與未來發展。新北：全華圖書。ISBN：978-986-463205-3。 　　社團指導老師： 　　國立苗栗高級農工職業學校─「桌遊社」指導老師 　　苗栗縣私立君毅高級中學─「塔羅心靈社」指導老師 　　苗栗縣私立中興商工─「桌遊

社」指導老師   引言 推薦序 自序 1 老人老化特徵與影響 2 身心障礙者老化特徵與影響 3 正念療法概念與功能 4 正念練習 5 本次正念多元介入方案常用量表介紹 6 正念藝術活動與方案操作 7 正念園藝活動與方案操作 8 正念行走活動與方案操作 9 正念牌卡團體活動概念與功能 10 正念桌遊團體活動概念與功能 11 長輩正念活動帶領要領 12 結論 13 參考資料 14 附件 自序 　　這幾年一直忙於教學、執行社工方案與相關研究，而忽略了內在的關注與覺察。直到接觸了正念課程，使自己對於內在覺察與行動有所覺知，開啟了對「正念」之關注。期間適逢執行相關計畫，有機會於

長期照顧服務領域執行與驗證效果，同時為了擴展正念與不同媒材的結合，乃擴大媒材的使用與活動設計。 　　數年間感謝一路支持的長官、師長、好友與學生，使今日正念多元媒材有關的操作手冊有機會付梓。首先感謝「109 年度教育部補助技專校院辦理產業學院計畫─正念療法身心健康促進實務研究與推廣精進師生實務職能方案」，使正念療法導入長期照顧服務機構有系統性的運作；筆者最感謝的人是育達科技大學王育文董事長經營育達科技大學，使筆者有機會從事教學與研究工作，並感謝育達科技大學黃榮鵬校長、王榮祖副校長、龍清勇副校長、人社學院陳儒晰院長、觀餐學院侯致遠院長、社工系沈湘縈主任、陳燕禎副教授等校內師長支持，亦感謝國立暨南

國際大學社會政策與社會工作學系博士班黃源協指導教授一路的陪伴、開南大學健康照護管理學院郭毓仁教授（更是筆者學習園藝治療學習的啟蒙老師）、苗栗縣社會工作師公會徐于禾理事長，感謝多位長官、老師支持正念療法在社工實務界的開展與實證，讓本書有機會付梓。 　　在正念推展實務與驗證上，感謝苗栗縣政府社會處、苗栗縣政府長期照護管理中心與苗栗縣政府毒品防制及心理衛生中心三者單位的支持，支持在地關懷據點、日間照顧中心與相關服務對象心理議題的發展，並支持正念推展之服務方案，使筆者有機會在地實踐與服務。過程中，特別感謝數個單位的支持，是計畫執行的關鍵，一是苗栗縣私立孝親關懷協會邱青煒理事長與黃寶蓮創會會長暨執行長

，因為有了彼此開展合作的機會，得以通過教育部計畫，後續得以持續執行；另感謝苗栗縣大千慈善基金會與曾怡芬課長、陳美貝社工督導與廖翌如社工督導，提供三間日間照顧中心正念療法導入的合作機會，並分別進行不同方案之開展；感謝苗栗縣宏光護理之家潘嬌負責人，讓我們有機會帶領住民一起進行正念藝術活動；感謝台中市私立常春老人養護中心黃林揚主任與蔡瑞主任；西湖分駐所黃建智所長對於正念療法在社區長照長輩服務的關注；亦感謝財團法人臺中市私立馨安啟智家園賴俊旭院長與江美羚社工督導、高妤君教保督導等同仁，與社團法人中華民國全國特教園區永續關懷協會唐時聰理事長等身心障礙單位，一路支持正念園藝療法在身心障礙單位的推展，期間我

們看到了在非藥物療法的運作下，正念園藝療法對於身心障礙朋友的幫助；最後感謝社團法人私立彰化縣忎本快樂協進會的陳泫霖執行長與施惠琪主任的相挺，讓最後的書名有畫龍點睛之效，最後也感謝家人提供相關諮詢與修訂工作。 　　還有一路走來苗栗縣政府社會處簡國榮社工、社團法人苗栗縣全人關懷協會張文斌總幹事、黃馨誼社工督導、社團法人苗栗縣苗北慈暉關懷協會王采容總幹事、育達科技大學社會工作系江士昌助教、楊念庭、吳芷華、林怡嘉三位同學共同參與研究計畫，以及葉大菱、張純純、田蘊婷、廖紫延、蔡惠先、溫雅琴、劉昀柔、楊琇雲、林芳如、張碧晏、陳佳妤、于大鈞、黃于庭、鄭世昌、游佳軒、林羽澄、謝佳勳、郭怡雯、林夢竹、劉瑋旂、

邱尚宏、李逸鴻、劉美英、林純羽、徐渝棋、范永欣、劉宥均、陳春秀、江秉洲、陳湘蓉、呂冠瑩同學一起參與執行正念研究；鍾宜舫與劉瑞娟園藝活動參與者提供活動照片，使本書順利付梓，再次感恩一路支持的各位好友與同學。 　　筆者才疏學淺，幾經修訂付梓，若有疏漏，敬祈 方家指正為荷。  

二間失智老人日間照顧中心服務方式之觀察與分析

為了解決日間照顧服務對象的問題，作者程少筱 這樣論述：

本研究是對二家失智老人日照中心服務方式之觀察與分析，採用質性研究深度訪談法，探討醫療模式與社會模式日間照顧服務內容之差異性及其對失智老人家屬減輕照顧負荷的情形。共訪問失智老人家屬6位，日照中心行政人員2位與直接照顧務人員2位，並參與醫療模式日照中心實際運作與照顧工作三週。訪談收集之資料經編碼歸類的過程，可分成「家屬之照顧負荷」、「使用日照中心之過程」、「日照中心提供之服務（家屬觀點）」、「日照中心服務之使用結果」、「工作人員之照顧經驗」及「日照中心之服務內容（機構觀點）」等六大類，研究發現如下：（1）家屬負荷反應，在生理方面如影響睡眠、身體不適等；心理情緒方面，如生氣憤怒、煩躁、無奈及無助等

；在社會方面，如縮減社會活動、外出亦會擔心個案在家之狀況、忽略與其他家庭成員的相處、照顧分配影響照顧者親友間的關係等。（2）二種模式家屬知悉日照中心主要訊息來源均為醫療院所，個案使用日照中心主要因素均為個案疾病因素致生活需人照顧。（3）日照中心提供個案之服務（家屬觀點）包括醫療服務、護理服務與生活照顧、身體弁鉭龤B心理情緒的支持（繼續擁有家庭生活、維持自我價值感、情感表達）及社會互動（人際互動、社會參與），二種模式的差異在於醫療模式有較多的醫療服務與提供技術性護理服務，但活動內容的豐富性較低。此外二種模式可使家屬在白天時段專心工作没有牽掛、增加白天時間安排的彈性，但在家屬團體與照顧課程的提供

方面，家屬的參與度就較低；家屬對於未來服務的期待，醫療模式關注活動內容及照顧課程，社會模式關注服務人力的提高，但二種模式家屬均期待日照中心本身的服務時間能更有彈性，並非僅於白天開放，而在夜間或假日亦能開放。（4）日照中心能否維持或延緩個案弁鄋滌h化，二種模式家屬的主觀態度部分都呈現無法測量或無法具體說出使用日照中心是否對症狀有幫助。日照服務可減輕身體症狀、心理情緒負荷，並有助於工作的維持，增加社會活動及家庭活動，但未感到經濟負荷增加，二種模式無明顯差異。對於日照中心服務的整體觀感，二種模式家屬均給予正面的評價，特別是對工作人員的服務方面感到滿意。（5）工作人員對失智個案的感受，包括行為表現的多

樣性、傳染性，產生憐憫之情；對照顧工作感到珊磭妘活B沮喪無奈、無力感、挫折感，甚至身心過度負荷，正向感受則有溫馨感動與對個案如親人般的想念。在服務態度強調耐心、溫和尊重，允陵伅〞瑤w衝；要探求個案問題行為背後因素，多瞭解其習性與喜好，處理的方式則有持續的關注、適當地轉移注意力；最後，照顧人員亦要能自我保護，注意自身的身體安全。工作人員是藉由書籍、摸索等融入照顧工作，未來期野[強疾病知識，發展出希望帶給長輩快樂的工作價值觀。（6）日照中心服務內容（機構觀點）包括醫療服務、護理服務與生活照顧、身體弁鄋犖龤B提供一個安全的照顧環境、心理情緒支持（主要為家庭生活的維持）及社會互動（人際互動、擴大社會

參），且給予家庭照顧者喘息的機會，減輕照顧負荷，藉由家屬團體與照顧課程給予支持與成長。未來台灣因應人口老化之趨勢，失智症的照顧將是目前服務體制的最大負擔與挑戰。本研究歸納出以下五個具體結論：（1）失智老人專門收托之必要性（2）個案弁鉞{度為服務模式區隔依據（3）日照中心經營型態應多元化發展（4）加強工作人員專業知能與服務人力比之合理性（5）日間照顧服務對象的普及化