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悠遊智在—失智社區服務據點運作經驗初探

為了解決湖口安養中心的問題，作者陳妍珊 這樣論述：

本研究旨在探討雙北市失智社區服務據點運作經驗，研究目的主要為瞭解失智症社區服務據點的運作過程、遭遇困難與資源連結情形，並根據研究結果提供服務建議。本文採質性研究方法，以深度訪談法進行資料蒐集，共訪談台北市、新北市7處失智社區據點負責人以及2名市政府衛生局承辦人員。研究結果：失智社區服務據點透過個案管理、非藥物治療活動，「維持」失智者認知及身體機能、「促進」失智者社交活動及「安穩」情緒，重拾自信；辦理家屬支持團體，提升家屬照顧知能及照顧品質，減輕家屬負擔，建構互助系統；在社區方面，據點成為失智照顧服務轉運站，提供社區民眾諮詢，並連結社區資源以建構友善失智環境。失智據點經營過程遭遇困難包含計畫規

定限縮據點發展及人力資源不足，據點透過改善工作流程，連結各界資源，加強宣傳及資源連結解決，開辦三年過程中已有初步成效。研究建議：一、整合社區資源，建構社區志工人力管理系統，改善資源不足狀況。二、改善失智症個案管理資訊平台，落實失智症個案管理模式。三、進行據點分類制度，提供補助彈性或協調場地，貼近各據點運作需求。四、持續進行失智症公共宣導，針對不同資訊接受者設計宣導內容，有助於失智者家屬接觸長照服務。五、建議醫事類型據點培植社區人才；長照類型據點增加外展活動；社福或相關團體類型據點使用跨專業合作方式，提供失智者所需課程。

靈性照顧與內在轉化之整合──一位安寧臨床佛教宗教師之自我敘說研究

為了解決湖口安養中心的問題，作者釋演晧（孫素琴） 這樣論述：

本論文採用質性研究中的「自我敘說」為研究方法，以自己為研究對象。研究目的有兩個部份：一、研究者以實踐者的角色出發，闡述一位臨床佛教宗教師對末期病人的靈性照顧經驗，反射出自己生命的主軸與內涵，以及生命脈絡之形塑。二、從臨床靈性照顧與自我生命體驗中提出靈性、靈性照顧之見解，進而省思臨床佛教宗教師專業培訓課程之完整性。研究者以自身靈性照顧經驗的觸動，反思連結原生家庭與寺院生活中，有關病苦、死亡及創傷經驗之內在轉化與整合。並將此靈性照顧經驗的心路歷程分成四個階段：一、表格中的靈性：佛法靈性照顧模式與學理之奠基。二、從自我身心動盪悲傷中，過渡到悲心的靈性照顧。三、從病房到居家，舒展多元映心的靈性照顧。

四、跳脫靈性照顧的框架，以病人的特質與需要為中心。因為靈性照顧的反思及書寫生命敘事的機轉，研究者與過去的自己相遇，藉由細緻書寫與深入對話，整理出自己在不同生命階段之業習造作與執取，逐一爬梳關於位置、情感、創傷、悲傷、死亡、孤獨等經驗的覺察，進而發現生命中兩次無明、渴愛的執取輪迴模式。過程中亦呈現自我生命位移的轉化之整合歷程。研究結果呈現靈性照顧與生命整合分成三個層次。第一層次：我藉由書寫文本與自己對話，反射出自己生命中的重要事件。第二層次：以文本為基礎與老師對話，再深入反思、書寫內在經驗，更明確的覺察自己心靈受苦以及生命創傷事件的焦點問題。第三層次：研究者透過密集禪修、偶然的夢境呈現，再次與自

己、老師、禪師、佛法作對話，得以更切近觀照更完整的自我生命狀態。藉由精細書寫創傷事件之轉化歷程，對映生命各階段反思歷程與佛法之再理解，找回修行的本懷，長養大悲心與出離心，並整理出生命的多面向組合與核心關懷，其次生命結構的意象圖：麻繩。最後，研究者在禪修中體驗到的靈性即心即光明。以開展多元靈性照顧為導向，提出靈性照顧可以更慈悲、更寬廣的三原則：一、以佛教生命觀作為我的靈性支柱。二、以病人的特質與需求為中心。三、不傷害原則。以及建議臨床佛教宗教師專業培訓課程之增補：一、培訓時數的增加。二、心法：佛法(法門)在生命中的體驗。三、個案對映生命反思的訓練。四、臨床服務期間與督導的對話、檢核。