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【擺脫鼻胃管由口進食套書】(二冊)：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》

為了解決新竹安養中心推薦的問題，作者野原幹司 這樣論述：

　　本套書組合：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》共兩冊 　　詳盡解說「吞嚥困難整合照護」與「四大失智症類型進食困難」，守護患者由口進食的尊嚴   　　《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書：運用KT平衡表的由口進食支援全技巧》 　　台灣第一本吞嚥困難多職類整合照護全書 　　一套經過信度效度檢證，整合多職類協助由口進食的完整工具書 　　․專篇解說針對高階腦功能障礙及失智症個案的飲食照護技巧。 　　․含豐富照片及實例解說 　　․台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴，專文推薦 　　․台灣醫療專業人士審訂（名單詳列於後）   　　日本「進食照護」第一人小山珠美，整合各職類專業

人員， 　　將20年共同協助吞嚥困難者進食的經驗完整呈現 　　幫助多職類整合評估如何開始協助進食， 　　並制訂進食方案的「KT平衡圖表」，台灣首次公開   　　13個評估項目X橫向溝通雷達圖表X協助進食技巧X實例分享 　　 　　․從整體健康、進食意願、吞嚥、認知、姿勢、動作等13個項目進行綜合評估，分析個別項目個案的能力等級，及為提升由口進食能力，不同能力級別所需的復健目標和照護技巧。   　　․從急性期如何移除鼻胃管轉向由口進食，如何持續評估能力變化並協助各種不同階段的進食需求，到瞭解進食的生理機轉，以及協助進食第一現場的實例分享，是與長照相關醫療人員必備的教科書。   　　日本老年照護類暢

銷書第1名、亞馬遜5顆星推薦 　　醫師、牙醫師、語言治療師、職能治療師、物理治療師、 　　呼吸治療師、護理師、營養師，長照從業人員必讀！   　　【台灣版審訂（按筆劃順序排列）】 　　王良惠（弘光科技大學語言治療與聽力學系專技助理教授） 　　王雪珮（語言治療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長） 　　許家甄（馬偕醫學院聽力暨語言治療學系助理教授） 　　鄭千惠（臺大醫院營養師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事） 　　劉玉梅（三總松山分院職能治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　劉芫君（輔仁大學附設醫院語言治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　蘇心怡（台北長庚紀念醫院耳鼻喉部 資深專業語言治

療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事）   名人推薦   　　【台灣各界醫療及長照專業人士熱忱推薦（按筆劃順序排列）】 　　王亭貴（台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長） 　　朱為民（臺中榮民總醫院健康管理科主任） 　　朱偉仁（愛長照執行長） 　　宋家瑩（萬芳醫院神經內科主任） 　　李若綺（弘道老人福利基金會執行長） 　　金浩鑫（社團法人中華長照協會理事長）   　　《失智症進食照護全指南：從認知困難到吞嚥困難，直到人生終點都能安心由口進食的指引》 　　失智症患者的進食困難是包括認知障礙在內的複雜問題， 　　這本書能幫助你抽絲剝繭，找出具體的對應方案， 　　並在知道力不能為的時候，安心放下。  

　　第一本詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，為患者進食需求編寫的專書。   　　＊宋家瑩（台北醫學大學神經內科副教授、萬芳醫院神經科主任） 專業審訂 　　＊專業醫療人員、家庭照顧者必讀   　　含著不吞、嘴巴不肯張開、東張西望不專心吃飯、一直撥弄食物不肯進食、邊吃邊咳…… 　　這些都是在第一線照顧失智者的人經常看到的場景， 　　被照顧者不吃或不能吃，是照顧者最大的壓力來源，和最希望解決的問題。   　　․不同類型的失智症病患，進食困難的原因並不相同 　　阿茲海默症患者的進食問題多半是因為認知困難，如果沒有其它共病，誤嚥要到重度之後才較可能發生，如果很早期就出現拒食的現象，多半是其它原因造成

。路易氏體型失智者可能會因為幻覺干擾進食。合併巴金森氏症的失智則在中度時就可能發生誤嚥。血管型失智者則誤嚥的機率很高，且有各種不同型態的誤嚥可能。事先掌握各類型失智症的進食困難特徵，在被照顧者出現進食困難的現象時，才能精確找到原因，對症處理。   　　․比起復健，失智症患者更需要的是協助 　　除了血管型失智症外，大部份的失智症都是進行性的退化疾病，在逐漸退化的過程中，比起設法恢復功能，更重要的是思考如何進行協助，盡量延長能擁有較高生活品質的期間。改變食物質地、口味，準確對應認知問題、創造適合進食的友善環境、利用進食輔具，都能協助患者持續維持進食，直至生命的終點。   　　․面對末期，確認已經盡

力就能安心放下 　　失智症到了末期，有與其它疾病不同的特殊性。是否讓被照顧者進食，該以何種方式進食是照顧者最大的難題。如果不以治療為導向，不以意識型態為判斷的標準，該從什麼角度著眼，才能讓這麼漫長的照顧期不會變成傷害，而是值得感謝的回憶？這沒有一定的標準答案，但如何協助照顧與被照顧的雙方有清楚的方向，所有醫療人員及家庭照顧者都要為此預做準備。   本書特色   　　1. 詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，以及對應的解決方案 　　2. 分解四大失智症疾病進程，方便根據不同疾病階段提供最適當的照護 　　3. 豐富案例分析，為照護時可能遇到的問題提供經驗參考 　　4. 專章討論可能影響進食吞嚥，

及對進食有幫助的藥物   專業推薦   　　徐文俊（台灣失智症協會理事長、長庚北院區失智症中心主任）、劉建良（北市聯醫和平院區神經內科主任）、韓春菊（中華民國老人福祉協會理事長）

《重生效應：自己的人生就要自己定義，十位更生人重新定義 人生的精采展現》

為了解決新竹安養中心推薦的問題，作者卓天仁,何金樹,林孟偉,張登凱,張逸忠,曾敬道,楊國輝,廖國斌,劉文中,蔡林良,錢柏均 這樣論述：

　　十位更生人最真實，最真情的重生之路，就發生在我們身邊。 　　過去不等於未來，未來發生在現在， 　　從面對自我開始，為人生找出希望。   　　十位更生人最真實；最真情的重生之路， 　　你我無法想像的事；就發生在我們身邊。  

社區照顧關懷據點督導人員之專業認同歷程：角色理論之分析

為了解決新竹安養中心推薦的問題，作者曹雅崴 這樣論述：

中文摘要 社區照顧關懷據點督導人員從知識建構到實地工作階段是需要不斷學習，透過反思過程，發現自己的不足，強化專業能力。在面對困難及挑戰需要找到因應方式，如何發展成為專業助人者，是值得深思的問題。本研究以質性研究-主題分析法進行分析，採用立意抽樣方式，選定5位社區照顧關懷據點督導人員作為研究對象，其研究目的為：分析社區照顧關懷據點督導人員之專業認同歷程、以角色理論分析社區照顧關懷據點督導人員在服務過程之角色認知、就研究結果提出實務面建議，根據研究發現歸納如下：一、 就社區照顧關懷

據點督導人員之專業認同歷程可歸納總結為三個階段：(一)知識建構階 段：透過課堂學習、參訪、實地實務課程及運用知識過程，逐步對社區工作有所瞭解；(二) 實地工作階段：從自我摸索、他人帶領下有不同學習經驗，過程中與社區幹部、跨局處等合 作面臨衝擊，需不斷提升自我專業能力；(三) 實務角色的反思：此階段面臨自我職能不 足、社區工作的廣泛性、老師沒教的社區工作、人的複雜性、質與量的考量，因此社區照顧 關懷據點督導人員在每個階段需要不斷反思，瞭解自己不足之處，加強學習，有助於能力培 養。二、 社區照顧關懷據點督導人員在服務過程中所面臨狀況層出不窮，可發現社

區照顧關懷據點督 導人員因所處位置影響，需扮演不同角色，可分為(一)角色期待：受到個人、社區、主管的 期待，造成自我壓力源；(二)角色認同：可從自我認同或他人認同獲得支持；(三)角色知 覺：瞭解社區能力，提供社區所需服務，透過自我知覺，充實自我專業能力；(四)角色壓力 與負荷：面對工作負荷量及社區幹部之壓力，需要懂得自我調適；(五)角色衝突：受到角色 間與角色內衝突，而產生衝突點；(六)角色混淆：當自我角色定位不清楚及能力不足時，則 產生自我懷疑；(七)角色中斷：受到核銷壓力、薪資條件不高、角色多樣化、未獲得肯定 等，產生離職意願。三、

社區照顧關懷據點督導人員之專業認同內涵發現，社區照顧關懷據點督導人員在專業轉化過 程所面臨處境可分為四種(一)專業價值：特性與衝突；(二)專業倫理：模糊與挑戰；(三) 專業技能：角色與轉化；(四)專業認同：培養專業能力，獲得成就感。 最後本研究實務面建議學校可增設關懷據點實務課程、增加社區工作之專業倫理教育、實務 場域能規劃職前培訓課程、規劃情緒支持團體課程、增加足夠人力分擔工作責任、提供更多 元化的教育訓練。