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癌末臨終前幾週的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦張明志寫的 許自己一個尊嚴的安寧 和玉置妙憂的 瀕死的慰藉──臨終關懷師結合醫療與宗教之間的照護都 可以從中找到所需的評價。

另外網站【精華版】相愛容易相處難癌末病人臨終願望弄哭現場 - YouTube也說明:

這兩本書分別來自寶瓶文化 和橡樹林所出版 。

國立政治大學 宗教研究所 蔡怡佳所指導 黃奕偉的 照顧如同修行:障礙照顧的倫理困局、自我技術與精神性轉化 (2021),提出癌末臨終前幾週關鍵因素是什麼,來自於照顧、修行、障礙研究、健全主義、自我技術、詮釋現象學、轉化。

而第二篇論文輔仁大學 護理學系碩士班 劉莉妮所指導 黃惠汶的 安寧共照對癌末病人醫療處置及生活品質變化之影響 (2018),提出因為有 癌末病人、安寧共同照護、醫療處置、生活品質的重點而找出了 癌末臨終前幾週的解答。

最後網站日劇《獅子之家的點心日》 認識安寧療護 - 亞洲健康互聯則補充:... 在臨終前,透過控制痛苦和不適症狀,既不加速也不延後死亡,而是提供. ... 的範圍擴大,除前述的癌末及漸凍人外,新增八類疾病類別的病人,包括:

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了癌末臨終前幾週,大家也想知道這些:

許自己一個尊嚴的安寧

為了解決癌末臨終前幾週的問題,作者張明志 這樣論述:

▍50+的必修課:馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師的善終思考 ▍ 害怕死亡是出於對未知的恐懼。 只要預先修習生死學,沒有不可言說的議題。     多數人希望長壽,但人生無常,卻沒有多少人想得開。   我們是否也應先預習生死學?   不然,也該了解死亡的過程是怎麼一回事。   ──血液腫瘤科資深主治,張明志醫師     如何看待死亡,將決定一個人臨終的姿態。   「善終好走」就是尊嚴;   面對生命終點,給自己一份禮物。     當病症來敲門,我們如何應對不安與徬徨?若有幸治癒,如何不擔心會不會復發?又,若復發了,如何平復深受打擊的沮喪與無助?……     臨床經驗長達四十年的張明志醫師經手過

無數癌症患者,對死亡的理解,超越醫學、科學層面,而有一套宏觀的哲學與倫理思考。他說,人生愈走到盡頭愈重要,就像表演單槓的體操選手,下槓的動作也要列入評分。     面對未知,我們抗拒、恐懼、焦慮、不安;如何看待死亡,將決定一個人臨終的姿態。書中懇切地提出,除了實質醫療行為,更重要的是建立不怕、不拒、不求,安定而清明的生死觀。當心靈有所歸依,對生死不羨慕、不勉強、不逃避、不執著,便能為自己鋪造一條尊嚴的安寧善終之路。   聯合推薦     ◎朱為民(臺中榮總家醫部健康管理中心主任)   ◎鄭安理(臺大醫院癌醫中心分院榮譽院長)   ◎小劉醫師 劉宗瑀(外科醫師、作家)   ◎蘇益賢(臨床心理師)

  __一致推薦     ◎畢柳鶯(衛福部臺中醫院資深教學醫師、《斷食善終》作者)專文作序:「善終」是「善生」的一部分,且可以讓活著的人無遺憾地繼續前進。本書從如何告知病人病情,到治療、安寧、臨終、人生哲學皆有詳盡的深入探討,以基督教、佛教和東西方哲學為基礎,堪稱是醫護和民眾在死亡學領域的完全指導手冊,更是一本智慧之書。

照顧如同修行:障礙照顧的倫理困局、自我技術與精神性轉化

為了解決癌末臨終前幾週的問題,作者黃奕偉 這樣論述:

我的研究將照顧身心障礙的經驗類比為修行,透過照顧主體化的歷程來呈現照顧者與障礙會遇的倫理困境與精神性轉化。我主要的研究對象有三位障礙者家長、三位機構照顧者、三位神職人員,我也以我自己的工作經驗、大江健三郎的小說意象、盧雲的靈修著作等相關的照顧者文本,來連結經驗資料以擴展理解。在研究方法上,我在詮釋現象學的基礎上構思研究的進行方式,我認為研究者的想像能將語言資料聯繫到身體經驗,也因此我嘗試了三種想像變異的作法,分別是直接從文本開顯經驗、從建構與再建構來擴大對經驗的理解,以及圖像式地從意象與意象的類比來拼湊出經驗的全景。我首先勾勒出照顧者所共同置身所在的健全主義世界樣貌。障礙與健全主義的關係猶如

圖像與背景,我透過現象學還原展示了健全主義如何透過醫療化的擴展來指認出障礙,障礙照顧者被要求要醫治損傷、修補遲緩、適應汙名,與之所對比出的正常,實際上指的是獨立而有生產力的人。其次,我認為照顧由承載、籌畫、抵抗與同行四個要素所共構,並以行者來總結作為照顧主體的意涵。照顧者可以類比為行者,源於其共同的自我歧異性,也就是自願或非自願的必須以新的自我替代舊自我。透過對照顧過程中自我技術的考察,我認為健全主義社會試圖損傷化主體,而照顧者則對被指認為汙名有三重皺褶的抵抗,分別是抵抗汙名歧視、抵抗被聯想為汙名,並且抵抗汙名的自證預言。照顧者對社會的抵抗,實則也被展示為自我詰抗,自我與自我鬥爭的自我技術即在

其中。第三,我接著對自我技術提出空間性的描述。在橫向擴張與縱向開展所共構的螺旋型運動中,照顧者以專業化精壯自我,試圖橫向同一化異己的障礙者,而在遭遇挫敗下落,或者遭逢異己者上提時,縱向運動使得照顧者得以在困境中有所轉圜,我也試圖指認出這個得以轉動的軸心,是源於對異質時間性的體認,也就是在線性時間被中斷時才得以進到意象湧出的空間,我以空間化的時間轉為時間化的空間來指稱這個機制。之後,我也從修行自我的內在性與身體操演來深化自我技術的身體意涵。我藉著宗教照顧者修行自我與照顧自我的相互牽引,來說明神學論述需要回到照顧現場,讓臨床來深化人文。由陪伴到底的經驗,我歸結出回返耶穌愛的行動、關注陪伴的瑣事、同

等軟弱的人論以及關係性的救贖等等有能力照顧的障礙神學成分。從盧雲以肉身入道的身體經驗,可以從感知覺經驗的黝黑陰鬱來描述自我技術過程中的自我崩解,也可以進一步觀察到道成肉身的神學語言如何導引照顧者由身體操演豐厚內在性,藉由構築人文厚實的身體,照顧者才得以重獲新生。結論部分,我認為自我技術中的精神性知識是人文臨床得以中介苦難的依憑,並以自我技術的螺旋型運動來說明照顧過程中的精神性轉化歷程。我也針對我的研究限制提出說明,最後以我自身的差異實踐做為本研究回應人文臨床的測試。

瀕死的慰藉──臨終關懷師結合醫療與宗教之間的照護

為了解決癌末臨終前幾週的問題,作者玉置妙憂 這樣論述:

當病人進入尋求靈性層面的支柱大於醫療照護的階段, 他們尋求的正是介於維續生存的醫療手段與死後宗教信仰之間的橋樑, 這也正是「臨終關懷師」存在的意義── 替瀕死的靈魂提供慰藉。 因為對於死亡的未知與恐懼, 人們常常避於面對, 連身為護理師的作者也曾經如此; 在照顧癌末丈夫的居家療養及臨終後, 她才因此瞭解臨終之人與家屬的身心變化。 癌末病人臨終之際沒胃口是正常現象, 想回家過自己最後想過的生活也是有可能的, 但家屬往往對此感到疑惑與憂心。 如果你是病人家屬,你會順從他的選擇,還是堅持著「為你好」的己見? 此時如果有第三方的人來傾聽臨終之人與家屬的心聲,或許雙方都能更加坦承面對各自的不同立場

。 瀕死的靈魂不只僅限於臨終之人, 精神疾病患者亦是如此, 只要是單靠醫療手段難以應對的人, 臨床宗教師便可以從精神層面給予他們適當地心靈撫慰。 這也是作者想要實現的,醫療與宗教不再只是平行線,而是形成一個相輔相成的交會點。 「當病人需要護理師的專業技能時,我就以護理師的身分提供服務; 當病人進入尋求靈性層面的支柱大於醫療照護的階段,我就以僧侶的身分陪伴。 隨時為病人提供當下所需的協助,乃是最好的做法。」──玉置妙憂 作者簡介玉置妙憂作者玉置妙憂身兼護理師、護理教師、照護經紀人與僧侶。出生於東京都中野區,專門大學法律系畢業。由於體會到丈夫「自然死亡」臨終樣貌的美好,因而頓悟出家,前往高野

山真言宗修行,成為僧侶。因有鑑於台灣有良善且成熟的臨終關懷師制度,於2015年起每年造訪台灣,學習相關的制度,也會跟隨臨床宗教師一同前往病人的家裡進行訪視。回日本後也致力於發展日本安寧療養制度,目前於小岩榎本診所擔任護理師,工作之餘也持續投入靈性照顧的活動。擔任「一般社團法人照護設計實驗室」代表人,舉辦讓子女學習「父母的看護與照護」之「養老指南班」,以及讓護理師、照護經紀人、照護人員、僧侶學習的「靈性照顧支援培訓講座」。亦舉辦各種演講與座談會等多元活動。著有《先將您的杯子盛滿吧!》(暫譯)(飛鳥新社)等書。譯者簡介洪玉珊政治大學教育行政與政策研究所碩士。旅居美國,曾任職於國會圖書館,現為自由譯

者。目前為止的人生和用字遣詞都充滿驚嘆號,認為生活就是要為了旅行、美食、電影、動漫和演唱會四處奔波。 序言   第一章 面對死亡時,身體和心靈會產生何種變化? 1.     臨終之人的身體和心靈會產生的變化 ①    臨終前三個月發生的事 ②    臨終前一個月發生的事 ③    臨終前數日發生的事 ④    臨終前二十四小時發生的事   2.     面對至親之人死亡,心靈產生的變化 ①    什麼事都不做就感到不安 ②    在「說不定還有救」和「可能已經不行了」之間徬徨不安 ③    無法理解「前往另一個世界」這件事 ④ 即使能做的事情都做了,依舊感到後悔   3.     病人在自家

過世的後續工作 ①    聯絡主治醫師與家訪護理師 ②    為亡者更衣、調整姿勢   第二章 身為護理師的我,成為僧侶的契機 1.     丈夫告訴我:「不想再繼續接受治療!」 ①    明明還有其他的治療方式……   2.     丈夫選擇在自家迎接死亡的二年期間 ①    並非決定「停止治療」,而是選擇「做想做的事」 ②    護理師的判斷基準不一定正確 ③    將不可能發生的事,轉念當成「或許也有可能」 ④    與周遭的人糾結是否「一定要住院」 ⑤    丈夫臨終前的最後一週   3.     居家照護所需的環境 ①    居家照護的必需品 ②    有些病人不希望在自己的家裡過世

  4.     決定「成為僧侶吧!」的那一天 ①    經過四十九天,萌生「出家吧!」的念頭 ②    由於不可置信的緣分而皈依真言宗 ③    與「俗世」截然不同的修行生活   第三章 撫慰臨終之人的心靈 1.     剃度後,病人紛紛向我傾訴 ①    病人傾訴的並非身體的病痛,而是埋藏在心底的話 ②    從「護理師」轉變為「具備護理師資格的僧侶」   2.     以僧侶的身分面對臨終之人 ①    身兼護理師與僧侶的我 ②    與臨終之人對談 ③    諮商師與臨床宗教師有何不同?   3.     為現代人解惑而開辦「養老指南班」 ①    無法接受父母過世的人其實非常多 ②

    高齡聽講者的人數超出預期的原因   第四章 撫慰生者的心靈 1.     只依靠醫療、或只依靠宗教都尚有不足之處 ①    在醫療與宗教的交接點提供照護 ②    被賦予意義的事物就具有意義 ③    醫療上的NO,並非佛教的NO   2.     發現每個人都是獨自一人的事實 ①    領悟到每個人都是徹底獨自一人的事實 ②    感受到死亡近在身邊,進而開始思考   第五章 醫療與宗教的交接點 1.     自古以來,僧侶即為醫者 ①    醫學曾是僧侶的基礎教育之一 ②    臨終前的醫療與念佛 ③    僧醫的活躍與衰退史 2.     安寧緩和醫療病房(安寧療護醫院、機構)與

靈性層面的痛苦 ①    何謂安寧緩和醫療病房? ②    靈性層面的痛苦是什麼? ③    是否有靈性層面痛苦的照護方式?   3.     由僧侶負責心靈療護,台灣的照護現況 ①    病人訴說:「看見腳邊豎立著光柱。」 ②    在醫院或自家都能與佛教合作 ③    台灣與日本的臨床宗教師現況差異   後記 參考文獻 【作者序】致台灣的讀者們   我於2015年認識了大悲學苑的法師。我透過友人介紹,在日本拜會法鼓山的釋惠敏教授時得知「台北正在舉行由法師與護理師一同陪伴臨終之人的精神關懷活動。」便於次月踏上台灣的土地,前往拜訪這些法師。 25年來,我作為站在醫療現場的護理師,不斷思考「死

亡」的議題。2012年丈夫因癌症過世後,我開始專注於探求「對於臨終之人的精神關懷」。那時,我遇見了大悲學苑的法師們。 大悲學苑的活動讓我非常震驚。醫療與宗教協力合作,人們在日常生活中接受「死亡」,哀悼的同時也尊重「死亡」。臨終之人與家屬得到精神關懷的大力支持。這一切,在我居住的日本全都聞所未聞。 從那時之後,我便經常拜訪台灣,在法師的指導下學習。2019年,我做好充分準備後,於東京成立大慈學苑。想當然爾,大慈學苑遵循的是大悲學苑的活動模式。我希望在日本實踐法師們創建的美好活動。我懷著這股信念投入推廣。 我在日本實施精神關懷的訪問活動,與台灣有很大的不同。台灣法師的主要協助對象是臨終病人,但大慈

學苑接受的協助請求有四成為精神疾病患者。如何實踐精神疾病患者的精神關懷,對我而言是個全然未知的世界,亦是一項挑戰。 活動伊始,請求協助的案件寥寥無幾。然而,現今我們正全力回應一般家庭、普通醫院、安寧治療院所、精神病院、醫療機構、護理大學及高中等來自各地的協助請求。 透過在日本推行活動,我感覺「死亡」在日本仍舊是個禁忌話題,無論從社會的角度或個人的立場,人們依然不知道該如何面對臨終之人。在這方面,我覺得日本遠遠落後於台灣。 我在本書中介紹了日本大慈學苑的活動內容,在精神病學領域內實踐宗教精神關懷的過程,以及我在日常活動中體會到的感受。本書只是一位日本護理師僧侶的經歷,若您有時間翻閱本書,便是我的

榮幸。 大慈學苑今後也將持續追隨台灣大悲學苑的步伐,不斷努力進步。 最後,我要向法鼓山釋惠敏教授、大悲學院宗惇法師、道濟法師、王浴阿長女士,以及迄今為止支持我的諸方大德獻上由衷的感謝。 我誠心祈望新型冠狀病毒的疫情盡快解除,早日迎來能夠再度拜訪台灣的那一天。 我在日本的天空下為台灣人民的健康與幸福祈願。謝謝。

安寧共照對癌末病人醫療處置及生活品質變化之影響

為了解決癌末臨終前幾週的問題,作者黃惠汶 這樣論述:

惡性腫瘤一直位居國人十大死因之首,國人死於惡性腫瘤人數逐年攀升。死亡是生命成長的最後階段,癌末病人接受急救等侵入性醫療處置,將無法提昇其生活品質,因此從2005年開始在非安寧的腫瘤科病房已推動安寧共同照護模式,本研究目的是探討有無接受安寧共照的癌末病人,死亡前所接受的醫療處置有無不同,並比較癌末病人接受安寧共照前後的生活品質改變以及與未接受安寧共照之癌末病人的生活品質變化的差異。研究收案期間第一部分為自2016年4月到2016年10月,採病歷回溯法,共收集160位個案,第二部分為2016年10月到2017年6月,採縱貫性研究法,以問卷訪談方式調查,分析的個案數有36人,兩部份皆於北部

一醫學中心裡進行,數據分析採用SPSS 18.0系統軟體,主要統計方法包含卡方檢定或Fisher's精確檢定、無母數Mann-Whitney U-test 檢定、無母數成對樣本Wilcoxon檢定及廣義估計方程式(Generalized estimating equation, GEE)。 主要之研究結果如下:一、安寧共同照護,對癌末病人醫療面上的影響:1.在160位癌末病人中,55.6%在死亡半年內有接受安寧共照,接受安寧共照後,至死亡的平均天數為21.8天。在有接受共照的89人中,到死亡前七天內才接受安寧共照者佔43.8%,而死亡前接受安寧共照達三個月以上僅佔5.6%。有安寧共照比無

共照者較多為65歲(含)以下、病前有工作、腫瘤屬固狀瘤;2.以接受安寧共照者從照會日至死亡的平均22天做為比較標準,有安寧共照比無安寧共照者有明顯較高的DNR醫囑簽署(100% vs 78.9%),及顯著較低的比例接受化學治療(10.1% vs 39.4%)、手術治療(3.4% vs 14.1%)、氣管內插管(2.2% vs 9.9%)、使用呼吸器(2.2% vs 11.3%)、求助急診(13.5% vs 40.8%)及轉加護病房(2.2% vs 11.3 %)。二、安寧共同照護,對癌末病人生活品質面上的影響:1.在36位癌末病人中,死亡前七週內整體及身體、心理、靈性、社會支持四大範疇的生活品

質,並無顯著變化,其中較佳的是社會支持範疇,其次為身體、心理範疇,最差的則是靈性範疇;2.有無安寧共照者在各週的整體或四大範疇生活品質,無顯著差異;3.癌末病人接受安寧共同照護前、後整體及各範疇的生活品質,亦無顯著差異。 總結:台灣經過十幾年推廣癌末病人接受安寧共同照護後,在減少侵入性醫療處置上已有成效,但有接受安寧共照者中仍有43.8%屬於晚期轉介,且此模式對生活品質的影響仍有待繼續追蹤。建議未來應全面加強護理人員接受安寧共照啟動時機、末期症狀處理及心理支持相關課程之在職教育,配合其它醫療團隊,才能落實提昇癌末病人整體照顧的目標。