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區域教學醫院防火管理人職能指標之研究

為了解決第一等級醫療器材查詢的問題，作者黃心智 這樣論述：

本研究匯集現行消防法、職業安全衛生法、施行細則、醫院緊急災害應變辦法等，結合國内外之防火知識、避難技能、專業定義、教育倫理、職能内涵等相關文獻探討，以（南部）某區域教學醫院為研究對象，敬邀訪談醫療界職安室主任級、政府機關消防隊、學術界等共15位專家，針對防火管理員職能模式進行建構，加以德懷術問卷調查，來建立防火管理人員之職能和内涵指標。最後以柯-史(K-S)單一樣本分析、克-瓦(K-W)單因子等級變異數分析，來進行專家及各組間看法一致性與重要性程度考驗。本研究結果如下：一、建構防火管理人員指標項目，包含主構面4項，次構面15項，細項內涵76項。二、問卷數據分析結果，主構面4項全部達到非常重要

，次構面10項被評爲非常重要，5項達重要，細項內涵61項達非常重要，15項達重要。藉由相關的研究探討，對醫院未來的火災預防、管理規劃、風險評估及緊急應變措施等相關事宜，提供積極的建議與規範。可提供醫療院所對於防火管理人員應具備的職能和内涵指標做為重要之參考依據，同時對於未來火災的預防、管理規劃、風險評估、及緊急應變措施等相關事宜提供積極有效之建議規範。關鍵字：區域教學醫院、防火管理人、職能指標

非小細胞肺癌的藥物基因體學

為了解決第一等級醫療器材查詢的問題，作者連薏雯 這樣論述：

背景：肺癌是癌症所導致死亡中的第一位，其中非小細胞肺癌約佔 85%。非小細胞肺癌的治療方式包含手術、放射線治療、全身治療(化療、標靶治 療、免疫治療)， 目前已發現多種驅動突變如 EGFR 突變、ALK 重組、ROS 1 重組、MET 基因異常等，可作為標靶藥物的標的，篩選驅動突變已成為 非小細胞肺癌診斷中重要的一環。方法：本研究利用 PharmGKB 的「藥物仿單注釋(Drug Label Annotation)」 頁面，查詢美國、歐洲、加拿大及日本各國仿單檢測生物標記的標示情形， 並比較台灣仿單所標示的情形。針對台灣建議檢測的生物標記，以搜尋文 獻的方式找出該生物標記於不同族群基因突變之

頻率，以探討適合台灣的 基因檢測策略。 結果：標靶藥物及免疫藥物的藥品仿單大部分有提供必要檢測的生物標記 訊息，而台灣的藥品仿單所提供的訊息與各國仿單資訊大致相同。在基因 頻率的部分，EGFR 突變頻率在台灣/東方國家明顯高於西方國家，而 ALK 重組、ROS 重組、NTRK 基因融合、BRAF 突變、MET 基因異常及 PD-L1 表現量的部分，台灣的突變頻率與西方國家的突變頻率相近。結論：台灣的 EGFR 突變頻率明顯高於西方國家，也較 ALK、ROS1 及 BRAF 等驅動突變來的高，相較於初期使用 NGS 檢測所有驅動突變，對於 EGFR 突變高的台灣來說，初期先進行 EGFR 的排他

性檢測或許是較合適的策略。