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你做的檢查、治療都是必要的嗎?：小心!過度的醫療行為，反而嚴重傷害你的健康!(黃金暢銷版)

為了解決老人免費健檢項目的問題，作者江守山 這樣論述：

世界醫院排名第一的美國梅約診所指出： 「40%現行醫療措施和藥品是無效的！」 　　健檢最常見的X光檢查，美國竟列為危險致癌物？ 　　做一次全身斷層掃描，竟幾乎等於核爆災民承受的輻射劑量？ 　　咳嗽﹅喉痛﹅發燒﹅流鼻水……看似救命的感冒藥只是「安慰劑」？ 　　乳房攝影檢查，其實無法增加乳癌存活率……那該怎麼預防？ 　　抗生素會把腸道益菌殺光、降脂藥傷肝敗腎風險高……該怎麼辦？ 　　臺灣人平均一年看15次病，是美國的三倍，同時更是世界第一！ 　　然而，盲目的保健與過度的醫療行為，有時非但無助於診斷病情或治療， 　　甚至還可能讓你賠上一輩子的健康！ 　　本書為作者江守山醫師根據自身醫學知識

，深入分析眾多醫學研究後， 　　精選12項（臺灣）民眾最常做的檢查、用藥、治療等相關醫療行為。 　　他不僅引用真實臨床案例，詳列過度醫療帶來的的各種危害， 　　同時提出具體的預防與治療建議，還原醫療應有價值，真正保障大眾健康。 　　◎看診、吃藥，你得到的是「治病」效果，還是「致病」風險？ 　　•美國和英國醫學中心都指出：現行的醫療措施和藥品， 　　不僅至少四成無效，當中15%甚至還可能有害人體。 　　•新儀器﹅非侵入性﹅醫師推薦……都不等於最佳醫療選擇。 　　以電腦斷層掃描（CT）為例：紐約哥倫比亞大學醫學中心調查， 　　接受CT檢查引發癌症的身故率，遠大於交通事故死亡率。 　　◎醫院最常

見的不當檢查，做了反而更糟糕？ 　　•「肺」是輻射高敏感器官， 但定期篩檢並沒有比「不做檢查」來得好。 　　——榮總研究：結果異常者有九成三是假警報，過度診斷率高達七成八。 　　•女性健檢常見的乳房攝影，竟會提高乳癌發生率？十年來幾乎翻倍成長！ 　　——想確保乳房健康，還不如「臨床觸診＋超音波」來得安全準確。 　　•及早篩檢癌症可增加「五年存活率」？其實只是邏輯迷思。 　　江醫師指出三種常被忽略的誤差值，教你看穿存活率的真面目！ 　　◎生活最常見的不當用藥與治療，正確解方看這裡： 　　•感冒無藥可治，除了靠免疫力自癒，你還有三大法寶。 　　•補牙還在用汞齊？小心慢性汞中毒！可以改用什麼填料？

　　•緩解更年期症候群，別用賀爾蒙補充療法，小心肌瘤、失智、尿失禁找上門。 　　特別收錄：45種一般患者不必進行的過度醫療避險清單，業界規範大公開！ 　　讀完這本書，你會學到： 　　★一眼看出醫生開給你的藥有沒有抗生素，從此不再藥單全收？ 　　★適度的健檢項目與頻率為何？怎麼免費？若想更周全，多做哪一項就夠？ 　　★想避開卵巢癌、睪丸癌、甲狀腺癌，你得少喝脫脂奶，為什麼？ 　　★預防腦瘤、心肌梗塞，與其動刀，不如降三高，怎麼做？用吃的就辦得到！ 　　腎臟科醫師的良心建言！不想越醫越病，你一定要看這本書！ 　　根據全球資料庫網站「Numbeo」公布的醫療保健指數排名，臺灣的醫療保健不僅

是亞洲第一，也是世界第一。但在這個冠軍寶座背後，我們的健保福利卻面臨日不敷出的窘境，其中最燒錢的病症，不是一般民眾認知的慢性病大宗糖尿病、高血壓等，而是慢性腎臟病，據衛生福利部統計2019年全年健保支出共533億，「洗腎」人口超過9.2萬人，分析其中原因，值得大家關注的是：不當用藥。 　　不少民眾面對醫療都很習慣憑感覺：只是一個感冒，這家診所的藥吃了無效，就換別家拿藥；肝不好，西藥和保健藥丸合併吃；胃食道逆流、胃燒心，就服用胃酸抑制劑；工作忙碌，體重一直攀升，沒時間運動就吃減肥藥；預防勝於治療，每年花大錢做高精密健檢……殊不知，一知半解下，甚至是完全放空地全數聽從醫療人員指示，只是不負責任地

讓自己的健康陷入危機。 　　身為腎臟科名醫，江守山醫師不畏醫界的撻伐，將面對洗腎患者的無力感，化作實際行動寫就本書，把醫界不能說破的暗黑秘密攤在陽光下，並且提供讀者真正需要的「適度」醫療保健對策。 　　如果你不想淪為「醫療白老鼠，不明所以的為開發新藥貢獻」，並且不至於偏激到認為「沒檢查沒病，檢查出來都是病」，那這本書正是你需要的。 　　重要事件 　　2013年，世界醫院排名第一的美國梅約診所，曾發表一項研究指出：「40%的現行醫療措施和藥品是無效的。」 　　減少過度醫療的發生，已是現今全球醫師的共同課題。2012年時，美國內科醫學委員會（ABIM）便發起了一項「明智選擇運動」（Choo

sing Wisely campaign），鼓勵醫病共同討論與排除「沒有必要」執行的醫療服務，並由各個學會提出自己學會之前的五大過度或不建議執行之醫療 ，供相關單位及一般民眾參考。目前已有70個醫事團體、50個病友團體參與，以加入該活動學會的所屬醫師數來估算，等於全美有八成的醫師參與，可說是舉國醫師總動員。     這項活動後來也獲得各國醫界的響應，如：加拿大、巴西、英國、法國、德國、丹麥、荷蘭、瑞士、義大利、匈牙利、澳大利亞等國，以及亞洲地區的日本、南韓、印度等，都紛紛開始提倡「明智選擇運動」，期望能幫助患者做出更正確、有效益的選擇，以避免過度醫療的潛在危害。     至於臺灣，目前雖然

尚未正式提倡明智選擇運動，但也有不少醫師關注，同時也有醫事團體開始投入相關活動，例如：考科藍臺灣研究中心（Cochrane Taiwan），就曾於2017年以實證為基礎，對臺灣前五大過度或不建議執行之醫療，進行初探性的研究；而臺大醫院與臺北市立聯合醫院，近年也開始推動「聰明就醫、醫療銜接與垂直整合」，並於2018年三月，邀請日本推廣「聰明就醫」的知名學者德田安春教授，來臺分享日本分級醫療與聰明就醫的推動經驗，為的就是要整合就醫流程、強化醫療效率，避免重複的診斷與治療，讓患者可以得到真正需要的醫療。 本書特色 　　閱讀之前： 　　➊聽懂很重要 閱讀之前一定要先了解的「醫療常用術語」 　　➋觀

念很重要 一分鐘QA快速測：我的健檢、看病、吃藥習慣正確嗎？ 　　 　　內容特色： 　　➊清楚解釋各檢查與用藥治療之所以被列為不當醫療行為的原因。 　　每種不當醫療行為皆已明確標示出處、數據，例如提出該項主張的醫學會或研究名稱。 　　➋點出不當醫療行為之後，會提供正確的醫療建議 　　例如檢查是否罹患乳癌，不應隨意接受乳房攝影檢查，那麼該做哪些檢查，才能及早發現與治療？用汞補牙有中毒風險，那麼應該用什麼材質的填料比較妥當？ 　　讀者可學到： 　　讀完本書，民眾提到「看醫生」，便不再只想到吃藥、打針、開刀等治療行為；還原「醫療」應有價值，真正保障大眾健康。 名人推薦 　　美國自然醫學執業醫

師／陳俊旭 　　《健康2.0》主持人／鄭凱云 　　《今健康》新媒體總經理／洪素卿 　　《健康好生活》主持人／陳凝觀

老人免費健檢項目進入發燒排行的影片

石化工業區周邊居民對正義的想像：六輕個案分析

為了解決老人免費健檢項目的問題，作者鍾禮澤 這樣論述：

環境正義關注「弱勢者往往不成比例的在承擔環境污染風險」，因此追求利益和風險在不同社會成員之間的公平分配。以石化工業為例，其產品與我們的日常生活息息相關，但其製程也會帶來環境污染，當多數人在享受石化工業經濟利益的同時，石化工業區周邊居民卻要承擔絕大部分環境污染的風險，包括對財產、健康及生命的威脅。本研究以雲林六輕為個案，儘管六輕帶給周邊地區不少的經濟利益，卻也是一個龐大的固定污染源，當地必須承擔營運所產生的各種環境風險，因此我們不時能看到居民反應六輕環境問題的新聞。本研究希望透過四個研究問題，了解六輕周邊居民的利益和風險，以及他們希望得到什麼樣的回應，才是給予他們公平正義的對待。一，居民有哪些

客觀的利益和風險？二，居民有哪些主觀的利益和風險？三，針對六輕的負面影響，居民認為什麼樣的做法或結果，對他們而言是正義的？四，不同周邊地區（大城鄉、台西鄉及麥寮鄉）的居民，也有不同的利益和風險，他們的正義觀是否有所差異？研究發現：首先，六輕帶給周邊居民的利益以經濟層面為主，最重要的就是創造大量就業機會，另外台塑也提供各式各樣的回饋，包括回饋金、獎助學金、地方預算、公共建設、弱勢關懷、產業輔導、免費健檢等等，然而有些居民「認為」六輕提供的工作機會並不算多，與當初設廠的承諾相差甚遠，而且有些回饋項目並不符合居民的需求，因此仍有一大部分居民的生活沒有明顯受益於六輕，甚至有些居民反而因為設廠承受損失；

風險的部分，六輕的負面影響包括環境污染、水資源爭奪、河流與海洋環境生態改變、工安事件、交通問題等等，居民「認為」這些問題都讓他們的財產、健康及生命安全受到威脅。接著，根據訪談對象的回答，居民最關注分配正義和補償正義兩個問題，他們希望台塑將六輕污染降到最低，還給居民乾淨的生活環境，並且損失能得到政府、企業合理的補償，還給他們平等生活的尊嚴。最後，不同周邊地區的居民，注重的問題也有些差異，雖然他們都希望六輕改善污染，但是大城鄉和台西鄉的居民也希望得到「賠償」，而六輕所在地麥寮鄉的居民，或許因為有最直接深刻的感受，因此他們比較注重工安事件及交通問題能在短期內盡快得到改善。綜合訪談對象的回答，本研究針

對四個面向提出政策建議：一，政府和台塑應以居民身體健康為首要考量，將六輕的負面影響降到最低，並訂定時程及分段目標，漸進式的改善各個缺點；二，政府應清楚且正確掌握六輕的污染數據，以此制定污染排放標準，而且為了將污染降到最低，標準應漸進式的提高，在六輕超標時，應有完備的法規督促台塑改善缺點，並避免其藉故規避責任；三，六輕相關決策應盡可能納入更多當地居民的聲音，尤其是受影響最深的居民，避免出現對他們過度不利的結果；四，由於居民必須承擔絕大部分環境污染的損失或風險，因此他們自然有得到回饋、補償或賠償的正當性，政府和台塑應了解居民真正的需求，彌補六輕對他們造成的損失，還給居民應有的人性尊嚴。

銀髮寶貝健康照護全書

為了解決老人免費健檢項目的問題，作者北中南榮總與國內高齡醫學專家等21位醫師 這樣論述：

高齡者常見病症／就醫／用藥／營養／運動／生活照顧指南 面對超高齡社會，提供全方位身心靈照護知識 　　老，是一門高深奧妙的學問，包含老人自己與照護者都必須學習與認真看待！ 　　老年人的健康照護重點為多重疾病健康管理與失能預防，以提升整體生活品質、回復最大生活功能為目標～ 　　在老年醫學的分類中，65歲以上即稱為「老年人」，但在目前平均年齡已達到80歲的狀況下，老年人又被分為三類：初老(65~74歲)、中老(75~84歲)、以及老老(85歲以上)。每一天，有5000多人跨過65歲這個門檻，成為「老年人」。 　　老化是正常過程，但老化引發的健康狀況讓人擔憂。台灣的老人平均一年看診約近2

7次，當老化已經影響到個人獨立執行日常生活活動的能力時，便不應該視為正常老化。根據國健署的統計，65歲以上的民眾平均有超過三種慢性病，當年齡超過85歲以上時，只有不到5%的人沒有任何慢性病。高齡民眾的疾病不僅多，還時常跨越器官系統，例如心臟病的高齡病患可能同時有失智、尿失禁與骨質疏鬆等各種會影響健康的疾病，有些還有身心失能的情況。此時，傳統的器官專科的醫療模式會遭遇很大的困難，因為一病一醫的片斷醫療模式將增加病患就醫的困難，而不同專科醫師之間對於病患診治角度的差異更會使病患無所適從。 　　而老年人由於身心功能的退化，罹患各種疾病時的症狀表現與一般成年人有異，此即老年人罹病時症狀不典型。舉例而

言，一般病患罹患肺炎時多以發燒、呼吸道症狀為主，胸部X光易發現浸潤與相關陰影，而血液檢查出現白血球上升、發炎指數上升的現象，而許多老年病患罹患肺炎時卻未有任何發燒與呼吸道症狀，相關實驗室檢查也可能正常或輕微異常，但卻出現明顯的意識混亂和譫妄現象，這會影響醫師精確診斷病患的病情，甚至遲延了治療的契機。 　　由於老年人的身心功能退化，當老年病患在接受醫療服務的時候較容易出現不良反應，也較難預期治療成效。以用藥為例，老人用藥準則當中有所謂的「潛在不當用藥」，意指該藥物的處方符合病患的病情，然而該藥物服用時副作用的風險高於治療的益處，這種情形一般在青壯年較少發生，但高齡病患發生藥物不良反應的機會較高

且容易出現明顯的健康風險。這種服用潛在不當用藥增加了病患53%後續住院的風險，而且都是骨折相關的住院！因此，老年人雖因多重疾病而免不了多重用藥，但開立處方的醫師必須要通曉老年人健康的特質與藥物代謝特性，方能選擇有效又安全的藥物，同樣狀況也適用於手術或其他侵入性手術。 　　正因為老年人有獨特的健康特質，需要特定照護模式，《銀髮寶貝健康照護全書》應運而生。本書邀集北中南榮總與國內高齡醫療專家等21位醫師，提供65歲以上高齡者常見病症的成因與防治之道，並整理出最實用的就診、用藥、營養、運動及生活須知，期望能提供高齡者健康照護必須要採取全新的策略！ 　　老年是人生必定會走到的一個階段， 　　總有一

天，我們得要面對父母、配偶、親人，甚至是自己的老化照護問題！ 　　正向面對老化的挑戰，並及早做好因應準備，相信除讓我們更能了解如何照顧長輩，也能預知日後的自己。 本書特色 　　※最專業的高齡醫療專家提供全方位身心靈照護※ 　　結合高齡（老年）醫學科、內顆、神經科、家醫科、精神科、急診科及護理等高齡醫療照護團隊，提供65歲以上高齡者常見病症的成因／防治／照護之道。 　　※最實用的就診／用藥／營養／運動／生活須知※ 　　以淺顯易懂文字輔以大量圖解與放大字體，解說高齡者常見病症，如：糖尿病／甲狀腺疾病／腦中風／高血壓／心律不整／慢性阻塞性肺病／退化性關節炎／白內障／青光眼／黃斑部病變／憂鬱症／

失智症／巴金森氏症等診治用藥與日常生活健康照護重點。 　　貼心收錄 　　》免費老人健檢項目與健檢迷思破解 　　》老人失能居家照護技巧與相關資源 專業推薦 　　張德明 台北榮民總醫院院長 　　許惠恒 台中榮民總醫院院長 　　莫景棠 高雄榮民總醫院院長 　　施壽全 台灣老人急重症醫學會理事長 　　林正介 台灣老年學暨老年醫學會理事長 　　陳正芬 中華民國家庭照顧者關懷總會理事長

老人重返急診且住院相關因素與預後之研究

為了解決老人免費健檢項目的問題，作者程詩茹 這樣論述：

背景：重返急診是衡量急診部門的重要品質指標，然而我國以全國性資料探討老人重返急診且住院相關因素與預後的研究非常有限。目的：探討老人急診病人就診後，三天內重返急診且住院、且入住加護病房、且於住院中死亡的比率及相關因素。方法：本研究使用國家衛生研究院發行之全民健康保險研究資料庫2010年百萬人歸人檔資料。首先以2011年所有急診就醫資料分析老人急診病人就診後，三天內重返急診且住院、且入住加護病房、且於住院中死亡的比率及相關因素。在控制其他因素後，找出獨立影響對依變項的因素，以調整後勝算比（Adjusted odd ratio, AOR）檢視各單一自變項對依變項有無達統計上的顯著水準，本研究以p