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【擺脫鼻胃管由口進食套書】(二冊)：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》

為了解決老人出現幻覺的問題，作者野原幹司 這樣論述：

　　本套書組合：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》共兩冊 　　詳盡解說「吞嚥困難整合照護」與「四大失智症類型進食困難」，守護患者由口進食的尊嚴   　　《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書：運用KT平衡表的由口進食支援全技巧》 　　台灣第一本吞嚥困難多職類整合照護全書 　　一套經過信度效度檢證，整合多職類協助由口進食的完整工具書 　　․專篇解說針對高階腦功能障礙及失智症個案的飲食照護技巧。 　　․含豐富照片及實例解說 　　․台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴，專文推薦 　　․台灣醫療專業人士審訂（名單詳列於後）   　　日本「進食照護」第一人小山珠美，整合各職類專業

人員， 　　將20年共同協助吞嚥困難者進食的經驗完整呈現 　　幫助多職類整合評估如何開始協助進食， 　　並制訂進食方案的「KT平衡圖表」，台灣首次公開   　　13個評估項目X橫向溝通雷達圖表X協助進食技巧X實例分享 　　 　　․從整體健康、進食意願、吞嚥、認知、姿勢、動作等13個項目進行綜合評估，分析個別項目個案的能力等級，及為提升由口進食能力，不同能力級別所需的復健目標和照護技巧。   　　․從急性期如何移除鼻胃管轉向由口進食，如何持續評估能力變化並協助各種不同階段的進食需求，到瞭解進食的生理機轉，以及協助進食第一現場的實例分享，是與長照相關醫療人員必備的教科書。   　　日本老年照護類暢

銷書第1名、亞馬遜5顆星推薦 　　醫師、牙醫師、語言治療師、職能治療師、物理治療師、 　　呼吸治療師、護理師、營養師，長照從業人員必讀！   　　【台灣版審訂（按筆劃順序排列）】 　　王良惠（弘光科技大學語言治療與聽力學系專技助理教授） 　　王雪珮（語言治療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長） 　　許家甄（馬偕醫學院聽力暨語言治療學系助理教授） 　　鄭千惠（臺大醫院營養師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事） 　　劉玉梅（三總松山分院職能治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　劉芫君（輔仁大學附設醫院語言治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　蘇心怡（台北長庚紀念醫院耳鼻喉部 資深專業語言治

療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事）   名人推薦   　　【台灣各界醫療及長照專業人士熱忱推薦（按筆劃順序排列）】 　　王亭貴（台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長） 　　朱為民（臺中榮民總醫院健康管理科主任） 　　朱偉仁（愛長照執行長） 　　宋家瑩（萬芳醫院神經內科主任） 　　李若綺（弘道老人福利基金會執行長） 　　金浩鑫（社團法人中華長照協會理事長）   　　《失智症進食照護全指南：從認知困難到吞嚥困難，直到人生終點都能安心由口進食的指引》 　　失智症患者的進食困難是包括認知障礙在內的複雜問題， 　　這本書能幫助你抽絲剝繭，找出具體的對應方案， 　　並在知道力不能為的時候，安心放下。  

　　第一本詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，為患者進食需求編寫的專書。   　　＊宋家瑩（台北醫學大學神經內科副教授、萬芳醫院神經科主任） 專業審訂 　　＊專業醫療人員、家庭照顧者必讀   　　含著不吞、嘴巴不肯張開、東張西望不專心吃飯、一直撥弄食物不肯進食、邊吃邊咳…… 　　這些都是在第一線照顧失智者的人經常看到的場景， 　　被照顧者不吃或不能吃，是照顧者最大的壓力來源，和最希望解決的問題。   　　․不同類型的失智症病患，進食困難的原因並不相同 　　阿茲海默症患者的進食問題多半是因為認知困難，如果沒有其它共病，誤嚥要到重度之後才較可能發生，如果很早期就出現拒食的現象，多半是其它原因造成

。路易氏體型失智者可能會因為幻覺干擾進食。合併巴金森氏症的失智則在中度時就可能發生誤嚥。血管型失智者則誤嚥的機率很高，且有各種不同型態的誤嚥可能。事先掌握各類型失智症的進食困難特徵，在被照顧者出現進食困難的現象時，才能精確找到原因，對症處理。   　　․比起復健，失智症患者更需要的是協助 　　除了血管型失智症外，大部份的失智症都是進行性的退化疾病，在逐漸退化的過程中，比起設法恢復功能，更重要的是思考如何進行協助，盡量延長能擁有較高生活品質的期間。改變食物質地、口味，準確對應認知問題、創造適合進食的友善環境、利用進食輔具，都能協助患者持續維持進食，直至生命的終點。   　　․面對末期，確認已經盡

力就能安心放下 　　失智症到了末期，有與其它疾病不同的特殊性。是否讓被照顧者進食，該以何種方式進食是照顧者最大的難題。如果不以治療為導向，不以意識型態為判斷的標準，該從什麼角度著眼，才能讓這麼漫長的照顧期不會變成傷害，而是值得感謝的回憶？這沒有一定的標準答案，但如何協助照顧與被照顧的雙方有清楚的方向，所有醫療人員及家庭照顧者都要為此預做準備。   本書特色   　　1. 詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，以及對應的解決方案 　　2. 分解四大失智症疾病進程，方便根據不同疾病階段提供最適當的照護 　　3. 豐富案例分析，為照護時可能遇到的問題提供經驗參考 　　4. 專章討論可能影響進食吞嚥，

及對進食有幫助的藥物   專業推薦   　　徐文俊（台灣失智症協會理事長、長庚北院區失智症中心主任）、劉建良（北市聯醫和平院區神經內科主任）、韓春菊（中華民國老人福祉協會理事長）

老人出現幻覺進入發燒排行的影片

高齡者與失智症者對於室內空間色彩辨識之實驗研究

為了解決老人出現幻覺的問題，作者方亭茵 這樣論述：

臺灣失智症人口逐年增加，失智症者認知功能退化，在居家生活中易出現空間認知障礙問題，對時間、地點感到混淆，影響自我照顧能力。色彩是空間設計中非常重要與顯著的要素之一，特別是在不同性質的空間中，色彩可以提供快速辨識的功能，亦可以為空間增加注目性或記憶性。為打造其安全之居家環境，透過空間色彩的改善，使認知功能退化者能更清楚分辨環境空間、物件，減少尋找時間，提升使用的方便性。本研究透過空間模型實驗，企圖瞭解 65 歲以上高齡者及失智症者對於配色空間之判斷、物件辨識、注目性及記憶性，是否潛藏著差異及特殊性，設定了無配色計畫及有配色計畫的二組模型，並藉由第一階段配色實驗結果進行第二階段之實證實驗，以釐清

何種配色有助於高齡者及失智者對室內空間之辨識，具體研究結果有以下四點：1.有配色計畫者，牆面與物件不同色相，使空間較具立體感，對整體的空間輪廓較清晰，因此能正確判斷空間；物件辨識方面，較容易注視空間前端有彩色之物件，且多能加快其辨識速度。2.以補色色相進行物件配色者，因物件與牆面有明顯色相差，位於空間前端、中央，多數受訪者皆能快速且準確辨識；在類似色相物件配色者，物件與牆面之色彩鄰近，若物件位於空間前端，配色面積較大者亦有較佳辨識度，後端者則較不易辨識。3.第一階段注目性之實驗，受訪者多認為主調色為RR(紅-紫紅)、YY(黃-橙)、BG(藍-藍綠)及RB(紫紅-紫)時較能引起注目。在記憶性方面

，認為較鮮明且易辨識之RR(紅-紫紅)、BB(紫-藍)及YY(黃-橙)色彩較能增加記憶性。4.第二階段進行實證實驗時，發現以同一色相調和之注目性較高，其次為類似色相調和；補色色相調和雖然注目性較低，但較容易辨識物件。記憶性以明度較低、彩度較高之RB(紫紅-紫)及RR(紅-紫紅)較強，證實為受訪者注目且印象深刻之色彩。

自由詩魂 孟浪詩全集

為了解決老人出現幻覺的問題，作者孟浪 這樣論述：

　　中國當代詩人、華語思想文化圈重要的文學編輯與獨立出版家孟浪先生，於2018年12月12日因肺癌在香港沙田醫院逝世，享年五十七歲。 　　孟浪的詩在中國現代詩中佔有重要的一席位置，然而孟浪選擇了流亡，多年分別居住在美國、香港和台灣，並用詩歌紀錄和回應世界與時代，以出版醒世立言，可惜事功尚未完成就與世長辭，為了讓他的詩歌繼續流傳，《孟浪詩全集》於焉產生。 　　一生中，孟浪寫詩近兩萬行。其中二十世紀八十年代一萬行，二十世紀九十年代五千行，二十一世紀頭十年寫了三千多行，生命最後的八年則寫了一千多行。 　　本套全集共分三卷，亦即《二十世紀八十年代卷》、《二十世紀九十年代卷》、

《二十一世紀卷》，分別收錄了自由靈魂詩人孟浪在不同時間點所創作的詩作。 　　作為一位縱貫三十多年的詩歌寫作者，孟浪一生清苦、奔波。他素然地把冰與火集於一身。幾十年順從於命運，漂泊的生存，淡漠的寫作……他內心的火焰總是以苛刻的角度噴放。他善對友人，熱衷詩歌江湖，而溫和的孟浪藏著一顆嫉惡如仇的心，如一隻絲毫不妥協與退讓的反抗雄獅。在中國當代詩人中，沒有誰能像孟浪這樣以「命+詩」的方式死死地追逐著自由。他的生命元素一個是單純，一個是堅定！他的詩歌美學，一是乾淨，二是鋒利！像一首凌厲、兇狠、鼓點般的進行曲，孟浪生存的歌詞句句是自由，伴之步步譜曲的詩的旋律也是自由！ 名人推薦 　　徐敬亞 　　詩人

∕文學評論家 　　楊小彬 　　詩人∕學者 　　黃燦然 　　詩人∕翻譯家 　　黃粱 　　詩人∕評論家 　　朵漁 　　詩人

探討照護者壓力重度負擔之組合-以失智病患與照護者為變數

為了解決老人出現幻覺的問題，作者王思怡 這樣論述：

由於台灣已進入高齡化社會，然而失智症人口也快速成長中，而失智症不是正常的老化現象，是會影響病患認知能力退化，極有可能會出現對家人或照護者的干擾，像是會出現行為上的攻擊、個性改變、幻想以及幻覺等這些行為，這不僅影響到照護者的生活，也造成照護者的生活負擔。經過日積月累的累積逐漸形成了照護者的壓力，而參閱大多數研究未針對照護者照顧負擔為重度負擔之數據進行研究及分析，所以本研究希望從中找出規則行為會對照護者造成照護壓力為重度負擔之緣由，希望可以提早讓照護者有所準備，並且提前預防及準備，進而減輕照護者的照護壓力。本研究收集於2015年1月至2021年7月失智症管理個案資料共有2120筆，而有效的失智症

病患、照護者照護壓力為重度負擔資料共有356筆資料，利用Python進行Apriori演算法分析。利用照護者的照護壓力為重度負擔資料，以及病患人口統計變數、病患自主活動行為(如廁方式、是否使用輔具行走、是否走失、進食方式、沐浴方式)以及照護者人口統計變數等進行分析，並將設定支持度為0.4，信心水準度為0.9，提升度為大於1。研究結果表明與大多數研究較為不同，由於本研究將病患自主活動行為細分研究，發現由病患自主活動行為皆能造成照護者壓力為重度負擔，而研究結果表示照護負擔為重度負擔的支持度中70%以上、60%-69%、50%-59%、40%-49%的規則是有高度相關性的，且有共通性的，而大多數引起

照護者壓力為重度負擔源自於病患自主活動行為、病患精神狀況、照護者婚姻狀況等行為。以上這些皆與照護者壓力為重度負擔有高度相關，因此只要照護者、病患出現以上相關規則皆可能讓照護壓力為重度負擔之原因。所以希望讓醫療管理人員可以透過此依據提早預防，減輕照護者照護負擔，以避免造成失智症以及照護者之間的關係裂縫，讓失智症病患以及照護者在病期中擁有一個高品質的照護品質。