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複合式活動方案對失能老人健康狀況之成效探討： 失智之差異

為了解決老人憂鬱症 門診的問題，作者洪瑞蘭 這樣論述：

老化使得生理機能逐漸衰退；人一旦開始步入老年階段時，健康狀況也會跟著受影響。除了生理機能產生衰退外、認知功能亦有可能出現缺損、社會家庭角色功能改變。根據實證文獻得知盡早介入預防及延緩失能計畫，推動社區初級預防，可降低老人衰弱風險，維持老人日常生活之獨立與自主性，來降低老人的依賴程度，進而減緩家庭照顧壓力，降低社會成本。 本研究目的為探討複合式活動方案對失能老人日常生活功能、認知功能、憂鬱、孱弱狀態、肢體活動功能、生活品質以及整體健康狀況認知等之成效，以及失智對介入成效的差異。本研究採回溯性研究設計，以南部某醫學中心附設混合型日間照顧中心及高齡門診，65歲以上之失能老人67位為研究對象。

介入組30人為日照中心病人，介入體適能運動、音樂、園藝、寵物、遊戲、懷舊治療等複合式活動，每週5天、每天2小時，為期24週。對照組37人，為高齡門診接受居家照顧的病人，未參與介入活動。以高齡周全性評估量表中部分內容為研究工具。統計分析方法包括獨立樣本t檢定、卡方檢定、費雪精確檢定、配對t檢定、獨立樣本單因子共變數分析、詹森內曼法等。本研究對象平均年齡為80.4±6.8歲，女性( 35人)多於男性( 32人)。研究結果發現，無證據支持複合式活動方案對失能老人之成效會因失智與否而有不同。在控制了主要照顧者、失智、疾病嚴重度指標、罹患慢性病種類數及前測值等變項後，在日常生活功能、憂鬱、生活品質以及整

體健康狀況認知後測值上，介入組皆較對照組為佳，且皆有顯著差異(p＜0.05)。在肢體活動功能後測上，則是對於前測值高於54.04的失能老人，介入組較對照組為佳，且有顯著差異(p＜0.05)。因此，透過本研究得知，失能老人不論失智與否，介入複合式活動方案對改善其日常生活功能、認知功能、老人憂鬱、生活品質及提升整體健康狀況認知等皆有相同改善成效，建議在日照中心的活動設計，加入此方案的推廣，可因應國民健康署在預防及延緩失能長照政策的推動。