職業安全衛生管理員薪水的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們查出實價登入價格、格局平面圖和買賣資訊

護理崩壞!醫療難民潮來襲

為了解決職業安全衛生管理員薪水的問題，作者盧孳艷、邱慧洳、蘇柏熙等 這樣論述：

　　你知道嗎？護理人員每增加一位「照護病患」，病患死亡風險就會提高7%！ 　　或許你跟我一樣不解，為什麼北門醫院暗夜的一把火，卻會演變成台灣醫療史上最慘重的事故？ 　　為什麼台灣擁有被國際高度讚譽的全民健保，但台灣人民卻連張病床也排不到，甚至得像難民一樣躺在醫院地板上被急救？ 　　為什麼台灣的醫院外觀愈蓋愈豪華，設備愈來愈先進，但病房卻一間間關閉，醫院甚至面臨倒閉危機？ 　　這是因為病床設置容易，但卻沒有足夠的、有經驗的護理人員能夠提供照護。 　　台灣的護理正在崩壞，而「醫療難民」大潮即將來襲！ 　　★有好的護理，才能在關鍵時刻救你的命！ 　　你或許會好奇，在我們

刻板印象中，護理人員不就是幫忙門診叫號、打針，或是量量住院病人的體溫、血壓，發發藥或抽血、抽痰、換個點滴等，為什麼每增加一名照護病患，就會提高病患的死亡風險呢？ 　　還有，這樣的工作真的會很忙嗎？「真的」會讓人忙到沒有時間好好進食以致於身心俱傷，忙到沒有足夠時間休息導致流產，忙到沒有辦法請假送親友最後一程，忙到沒有辦法照顧家庭、沒有朋友、沒有笑容，忙到就算景氣再差，月薪36K、46K的待遇還是乏人問津？ 　　其實，那些看似不重要的體溫、血壓或是排尿量等數據紀錄，卻可能是協助醫生判斷病情、拯救性命的關鍵依據。你以為治療疾病的僅是醫生，但其實二十四小時看護病情變化與照護病人、家屬心情的護理

人員，功不可沒。而這些都還是在你看得見範圍內的工作，除此之外她們還有照顧不完的病人、寫不完的評鑑文書作業跟承受不起的情緒壓力。 　　首先是照護病人數。根據政府公布的醫療機構設置標準，一般醫院需達到「護床比」大約是1:4（簡單來說就是如果醫院有40張病床，就得配有10名護理人員）。但這其實是批著糖衣的數字假象，因為執有護理證照的人員，可能包括並不實際進行照護工作的護理人力。 　　 　　若照數字表象推斷，一名護理人員在八小時工作時間內照護四名病患，似乎不算什麼大負擔，但現實並非如此。因為病房必須維持二十四小時有護理人員（輪三班），再加上輪流休假，所以所謂的護床比1:4，實際上卻是白班一名護

理人員必須照護超過十二名以上（40張床vs. 3位護理人員）的病患，而大小夜則超過十六名以上。 　　此外，還有大量的文書作業，還得直接面對部分病人或病人家屬的言語、情緒乃至肢體暴力，有時還得充當醫生與病患之間的氣泡墊或翻譯機，就連想辭職還會莫名其妙地被醫院罰一大筆毫無道理的錢……相較於護理人員身心所要承受的壓力，對照實際上班時數換算的時薪，就不難理解為什麼會有十萬名領有護理執照的人，不願投入這份工作。因為當「白衣天使」，真的太辛苦、太沉重了。 　　★官方、醫院不說，但你一定要知道的重要事！ 　　本書是由一群熱血的醫療從業人員共筆而成的第一手報導，在書裡，你可以看到護理人員完整的、真實的

工作現況，了解醫療崩壞、護理崩壞將如何影響到他們，乃至你、我的身體健康、家庭生活。 　　此外，也提供國內、外研究數據及真實案例的比較，戳破官方糖衣數據，揭露政府、醫院不願面對也不想讓你知道的真相。 　　最後，將就現有制度面、法律面提出完整的改革建議，並針對不少護理從業人員困擾的勞動權益提供解答。無論你是正在地獄裡救苦救難的護理人員、即將投入護理職場的新鮮人或是對於醫療崩壞感到憂心忡忡，甚或想要立即挽起袖子，一起熱血拯救台灣醫療的朋友，在這本書裡你都可以得到聲援與解答。 【全台護理界第一線從業人員血淚推薦】 　　我自護理師轉成所謂的「專科護理師」角色後，深深覺得自己像刀俎上的肉，任

人宰割。沒有職場的定位點、立足點。不過太陽依舊會升起，也只能期待明天會更好。希望這本書文筆下的力量，能對現今崩壞的醫療環境有正面的鼓舞與希望。──余佩玲（新北市SH醫院小兒科資深護理師） 　　我愛護理！也愛那協助戰勝病魔後的成就感！可是，今天是我逃離護理界的第一千零一天，因為護理工作有著如同辛巴達七次航海所留下來的滿身傷痕，卻沒有故事尾端裡的豐碩果實。想借此書喚醒人們對醫護人員的尊重及體諒，讓我們這群護理界的逃兵，勇敢地再次出航吧！──陳小郁（曾任台南市S醫院加護病房護理師） 　　我一畢業就充滿了熱忱地投入臨床工作，每當看見病患在自己盡心照護之下，病況漸漸好轉，就很有成就感及信心。但現

今醫療環境不斷地壓搾護理人員，讓我感到疲累、心酸、沮喪；護理師們要的並不多，只期待受到尊重和重視，給我們一個合理的護理醫療環境，讓最初的夢想繼續發光發熱，不再是大家紙上談兵的話題。──翁詩雅（台南市C醫院外科加護病房護理師） 　　我是剛踏入急診室的護理師，面對醫療崩壞，內外婦兒急症護理六大皆空，而護理職場工作環境差，工時長風險大又不被尊重，但我選擇了面對留下，然後在臨床上累積經驗能力，默默盡好護理師的職責，提供民眾緊急醫療照護，或許護理崩壞這個問題若干年後依然是無解，民眾與政府機關依然淡漠，但學弟妹們不要逃避你我所要面對的困境，成為星星燭光照亮黑暗吧，也希望護理界後輩先進能夠集合起來，雖然

一隻螞蟻撼大樹無力，但團結起來，那股力量就是改變的曙光！──淋泳治（台中市KT綜合醫院急診護理師） 　　當初，滿懷希望，選擇念了護理，畢業之後，沒想到這是一份需要鐵一般的身體及心臟，才能承受的工作。若現況再不改善，最後，沒有一方會是贏家。希望大家一起珍惜，尊重僅存的「專業護理人員」，讓我們有支撐下去的動力及勇氣，謝謝！──Pinpin Sun（高雄市立U醫院護理師） 　　我是現任兒科門診護理師，每天上診不知要打多少的疫苗，下診時手都很酸，但遇到在打疫苗時，家屬拿起手機攝影，家屬們的不信任感是對疫苗？還是護理人員？這樣，對這份工作真的會有點灰心，希望大家對護理師多一點信賴，多一點關懷，謝

謝！──陳知雁（高雄S醫院） 　　護理，一路走來十年了！回想當年，有許多的感動讓我對病人充滿熱忱努力付出，和團隊一起打拚一心只為了病人健康，讓病人感覺親切、安心！如今，我親眼看到醫師倒下了，病患與家屬常常不分青紅皂白的指責，讓我心灰意冷，當了逃兵……當然，我也想再度擁有，當初那真心付出時的快樂！衷心祈求大家給醫護多點體諒關懷，不要讓我們喘不過氣，失望離去，謝謝！──P. H. Huang（高雄市立C醫院門診護理師） 　　我是剛入護理界的護士，每天都有做不完的雜事，我不懂這跟機器人有什麼差別？現在，我是僅僅靠著病人的感謝，支持著我薄弱的意志，才能支持下去，所以請大家善待我們，謝謝！──貝

貝（台中E醫院） 　　俗話說，給人希望是天使，救人性命是菩薩。但在一線及二線奮鬥的白衣天使，何時變成苦命的灰姑娘？宣示時的誓詞，再聽遍也覺心酸。護理的崩壞，每位天使菩薩的辛苦，只希望聽見家屬、病人的一句：「妳／你辛苦了」。──林柏熊（永康CM醫院急診室） 　　今年是我護理生涯的第十年。我在充滿童言童語的兒科，在兒科的特色就是照顧每個小寶貝外，更重要的是照顧家屬的心理。尤其是先天異常或要長期療育的，一路以來雖然有很多的感受不好跟不被尊重，但我還是感謝這些豐富我生命的大小寶貝、還在線上的所有醫護人員。我們要繼續加油打氣、守護這些可愛的孩子們。──賴心怡（新北市SH醫院小兒科護理師） 　

　投入職場工作十年，一直以護理工作為榮。最想說的是：白衣天使終究也只是吃五穀雜糧存活的人類罷了！病人的命是命，我們的命也是命呀！要求更公平的待遇與改善職場環境，很難嗎？若沒有任何改變，「共體時艱」只不過是永無止盡的輪迴罷了！——肯弟（新北市護理師） 　　待在婦癌病房滿一年，護理師只是好聽一個名，實質上是變相廉價台勞，家屬往往把護理師當傭人看待，更有花錢是大爺的想法。如此惡劣的工作環境，想必在不久的將來即將面臨病人沒護理師照護的窘境。──Carrie Lin（血汗醫院婦女科） 　　視病猶親的定義是將患者當成自己的親屬來照護，而非老闆與傭人的服從關係，也非消費者及業者的買賣關係，更非信徒與

土地公的有求必應關係，我們只是單純的運用專業照護知識去協助需要的人，請同理我們的付出，也請相對等的視我們如同親屬般的給予疼愛及支持，請別拿媒體或長官或層層的關係壓迫我們，因為你們不會希望自己的家人在威脅下無限的付出並默默承受它的不平衡。——金剛芭比（新北市護理師） 　　細細回想，二十年護理生涯占了我生命一半，我究竟為我的護理生命習慣了什麼？是休假臨時被叫出來上班？還是要告訴孩子，要習慣假日媽媽不能陪你？我的孩子甚至曾以羨慕語氣說：「醫院的病人好好喔，都有我媽媽陪他們～」。——小姊（新北市護理師） 　　每個人都是父母的寶貝，我們也是。在醫院工作是我從小的夢想與莫名的使命感，請病患及家屬能

尊重賣命的我們並珍惜我們對服務的熱忱，也感恩每一個微笑與體諒的病人、同事與長官。──JiahwaYang（台北L醫院） 　　希望，在我們視病猶親的同時，希望，病人或家屬也能有一絲絲的視護理師猶親。因為我們也是我們爸媽生的寶貝。其實，我們很容易滿足，不用大把金銀（會被送政風室XDDD），只要一句謝謝，一個點頭，一句「辛苦了！」，就值得了。──Yuching Yang（台北市外科病房護理師） 　　進入護理非我所意，你生病也非你所願。我只希望你我之間可以互敬互重，不要只是常說著視病猶親，也請試著想想視護猶親。我不期盼護理長官們的提拔，我不奢求醫院有奢華的福利，只希望護理長官們可以設身處地的為

我們著想，只希望醫院大老們可以不要以評鑑之榮耀為榮。不要常說醫院宗旨，護理理念，請試著想想您們是否有把我們視為一體。──Carrie Chao（PS醫院傻鳥護理師） 　　我是應屆畢業生，滿懷抱負投入職場，選擇了急診室，認為站在第一線能夠給予病患感受到在乎與保護。但錯了，急診現在多了太多輕症，他們不願在門診就診因為急診看病快、拿藥快，但被投訴也多。我曾被一位病人拿著他的手機全程錄下我所有的護理行為，最後，他還把我叫過去，說要錄下我的名牌，他很直接地說他怕他出院後有問題可以有證據。現在，我們的熱忱、理想、視病猶親的態度，也被這些認為付錢最大的人，折磨殆盡了。──陽陽（KT綜合醫院急診室護理師）

　　我很想繼續在臨床上散發愛與溫暖給病患及家屬，但不固定的飲食與作息，時常身體不適仍需堅守於工作崗位上，時時感到緊張難以放鬆，肩頸痠痛是所有護理人員的通病。薪水趕不上物價提升，缺少誘因留下優秀有經驗的護理師，作息都不正常，犧牲生活品質及健康，家庭難以兼顧，自己都顧不好怎能有更多的愛與心力付出，別怪我們態度差，有時我們真的忙翻了，連廁所都沒上，因為水都沒喝。──阿寶（新北市地區教學醫院病房護理師） 　　子彈不足後援短缺，就這樣在護理沙場上奮戰了十來年，任誰都想轉身，任誰都會無力吧，僅存的使命感，選擇不當護理逃兵，要的不多，只求能有相對的回餽與尊重，一個友善且合理的工作環境，我們也是血肉

之軀，也會疲乏，「天使」這名詞，真的太沉重了。──鄭麗婷（台中市LS醫院加護病房護理師） 　　在護病比例不公的制度下，一雙手一雙腳卻負責好幾床病人，來回奔波病房與護理站間的無奈與狼狽，誰知道我們可能連坐下的時間都渺茫？除了照顧病人外，這份工作有著蜂擁而至的雜事，舉凡修繕、聯絡、保管與行政等，造就我們成了萬能的護理師。但我總謹記著病人因醫護同仁照護下可以康癒出院的成就感，人生若是一隻燃燒的蠟燭，病人則是醫護人員暫時拿著的火炬，盡心盡力照護得以將火花延續並燦爛，然後交給許許多多的家庭維繫著希望，然而也請大家想想，是否往往只期盼醫院門外那端的溫暖陽光，卻忽略了巨塔內正和死神拔河搶救生命的醫護同仁

。──陳儀甄（護理師） 　　今年是我踏入工作第九年了，我一直以為工作會這麼累是醫院的關係，換家醫院應該就會改善了。結果九年來換來換去，醫院本身問題雖然大，但更發現根本不僅僅是醫院的問題，整個生態都生病了。我是護理師，我願意為生病的你或你的家屬把屎把尿，我也願意因照顧病人忙碌的沒有時間吃飯喝水，我願意輪夜班掛上拿不掉的黑眼圈只為了照顧病患，看到病人痊癒出院，看到病人緩解身體的不適，其實我們也同病人一樣的開心，可是，我們真的累了。我們心裡的難受只有我們自己臨床人員能懂，希望大家將心比心，憐惜我們這些同樣身為人妻人女人母的心……──娜娜（台中市TN醫院內科病房護理師） 　　我是人們口中的「醫

療逃兵」，我曾經滿懷熱情和衝勁，投入了護理職場，想把所學的專業知識，好好貢獻及發揮。但所面臨的是：醫療人力的不足、病患常以投訴作為醫療籌碼、醫院資方長期壓搾基層勞工。這一切的一切，徹底擊垮我的護理夢。但盼藉由此書的力量，讓大眾正視這個問題，為台灣的醫療進一份心力。──Abby Su（曾任北市血汗醫院護理師） 　　花了七年鑽研護理；花了八年在臨床上學以致用。我愛護理的臨床工作，因為可以實際上與人互動。當看見病患因為自己的護理專業措施介入之後，病情有明顯的緩解、改善，那滿滿的成就感，是支持我走下去的力量。但是，隨著醫療環境的改變，常常我們工作中要應付的除了病患之外，還有一再重複的paper w

ork，且大環境為了留住新人，資深人員要承擔的更多，除了把手上的病人照顧好之外，還要cover學妹的部份，忙到沒時間吃飯喝水上廁所，誰叫我們是學姐呢？想到求學期間的加冠典禮，我從沒想過自己會離開護理工作，但現在我為了健康的活下去，當了逃兵，內心滿是矛盾，我愛護理，卻又希望不要再見。臨床的護理人員，你們真的很棒，我以你們為傲！──Lydia Chen（曾任護理師） 　　我的護理年資不長不短，在大醫院工作快五年的時候，今年我選擇離職了……因為這五年走來，我覺得不值得……儘管五年後的我，還是喜歡照顧阿公阿嬤，還是有熱心、有愛心，但更多的，是看清這醫療環境的險惡及醫療環境裡護理人員的弱勢……是心酸

、是無奈、是心寒、取而代之更多的是難過……──Candy Chen（曾任護理師） 　　我是一個還在念護理學系的大一生，當其他學校很多科系的同學在玩的時候，我們大多數時間都還在念艱深的護理專業知識。因此，當知道有學姐被病患家屬貌似「理直氣壯」的投訴時，當偶爾聽到學長姐們這樣自問：「那我們念那麼辛苦是為了什麼？」時也會對未來感到憂心。希望大家能多多體諒並且善待醫療人員，不然，我想會有更多「哥哥姐姐們」在上場工作前就放棄了這項志業！──小墨（護理學系大一學生） 　　我是正在就讀護理系的大二生，我母親也是護士，從我小時候她就要時不時的半夜隨call隨到急診，而且還要穿著沉重的鉛衣，雖然現在她已

經不在手術房了，但負擔也沒有因此減輕，也因此母親時常向我吐苦水。但就算護理師再累再苦，還是有許多護理師讓自己子女走上這條路，實在是因為現在護理師就業率低所以工作好找，但護理師之所以會短缺，想當然耳是因為這行既辛苦又冒著風險。想當初SARS，有多少醫護人員被波及？又有多少醫護人員戰戰兢兢不敢多和家人接觸？有多少護理師捲入醫療糾紛？又有多少護理師因為沒有妥善處理的汙染廢棄物而被傳染疾病？護理師有許多難處不足為外人道，只希望病患也能多將心比心，讓護理師也可以有信心繼續走下去！──雨林子（護理系的大二生） 　　我是一位五專四年級的男護生。身為男性，在讀護理這段路上，我選擇一個跟其他朋友不一樣的專業

。我一直以成為護理師為目標，救人為志向。但在我暑假去實習時，真的有病人叫我去幫他買阿華田、報紙或其他很多雜物，讓我很難過，但是我對護理熱情到現在仍然維持住。如同別人說的一樣，我相信護理不是服務業，而是一項專業。我期盼大家一起努力改變護理職場環境，期待雨過天晴的那一天，在此對目前在第一線上的護理師們致上最大的感謝。──小周（五專四年級的男護生）

醫療崩壞！沒有醫生救命的時代

為了解決職業安全衛生管理員薪水的問題，作者台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟 這樣論述：

醜人有救，病人無醫！台灣醫療的大難民時代已經來臨？！ 　　需要動緊急手術卻只能枯等，因為排不到麻醉與執刀醫生。 　　急診室沒有醫師可值班，所以不再提供24小時全年無休的服務。 　　護理師一個人得照護二十幾床病人，點滴若是空了請自行處理。 　　你以為這只是電影或是連續劇的劇情嗎？其實這是真實的醫療現場！ 　　當醫護人員身心的疲累已達使命與心的極限！最終，你也只能祈求上蒼保佑，自己永遠不會生病。 　　電影「楚門的世界」裡，金凱瑞飾演的楚門最後對著鏡頭說：「萬一你們再也看不到我，先順道早安、午安、晚安。」我想，這也是許多身心疲累已屆極限的醫護人員，想對患者說的話。 　　據研究顯示

，連續工作超過二十四小時的住院醫師，發生嚴重診斷錯誤是其他醫師的五倍以上，其反應能力與醉漢無異！而台灣的醫療現況是：實習醫學生每周工時可能達112小時，住院醫師甚至是120到130小時。 　　於是那些年，曾經是醫學院畢業生奮力追求的「四大科」（內外婦兒），如今已是四大皆空，全台婦產科苦找住院醫師，缺35個卻來不到10個，連醫療龍頭台大都只招到1名。反道是「五加皮當道」（五官科與皮膚科），不僅有多年臨床經驗的資深外科醫師轉行，連年輕有為的新血也都紛紛放棄重症科別，改走「醫美」，從此「醜人有救，病人無醫」！而護理荒更是嚴重，就連加薪、加福利也無法挽回節節高昇的離職率，甚至部分醫院改採將病房暫時

關閉或者減床來因應。 　　醫療大難民時代來臨！是誰造成這樣的現況？ 　　．為什麼醫院明明有空床卻不願接收病人？ 　　．為什麼只是掛個門診卻要等上半天時間？ 　　．你說我或我的親友病情不急，但我就是覺得很不舒服，為什麼不能掛急診？或是明明掛了急診卻要等很久才能看診呢？ 　　．為什麼護理師寧願轉職去賣章魚燒、雞排，也不願作月薪4.6萬的護理工作？ 　　．＜希波克拉底斯醫師誓詞＞究竟是真心的誓言還是形式？ 　　．沒有醫護會惡意地害死病人，但善意的救助卻導致不好的結果，因此被告是應該的嗎？ 　　．所謂的「人球問題」到底是醫師真的束手無策？還是醫師冷血？還是制度殺人？ 　　．醫護的

防衛性醫療作為是正確的嗎？犧牲病人的權益就可以有效增進醫護的權益嗎？ 　　你知道嗎？一句簡單的「謝謝」，就可以拯救一條即將死去的醫心。 　　從邱小妹人球案，到最近被吵得沸沸揚揚的台大愛滋器官移植事件，從護理師荒到急診、重症乏人問津的今天，台灣的醫療現場已瀕臨全面崩潰。「醫療崩壞」的後果，絕對是眾人無法承受之痛。但是很多人不能理解，為什麼醫護人員要掛冠求去，為什麼他們要走上街頭爭取醫護勞動權，以及這些事對可能成為患者的你，自身安危與權益的影響。 　　本書將為您呈現醫療現場的嚴峻實況，讓你了解第一線醫護人員的工作現況與真心告白。別忘了，在醫療專業之下，醫護人員也僅是普通人。他們也會累、

會難過、會發生失誤。這並不是說，就可以原諒已發生的一切錯誤，而是我們該就現況進行制度面上的改變，避免讓醫護工時過長、過勞；就醫病雙方心態上作調整，若「視病如親」是醫護人員的義務，那麼「視醫如親」是否也該是患者與患者家屬該有的體貼。你知道嗎？有時候你的一句謝謝，也能拯救一條即將死去的醫心。 　　提供當代「醫療倫理與法律」研究與教學的實用案例 　　此外，本書也提供醫病雙方法律上的建議與現行制度應如何改善的策略，希冀透過本書可以讓台灣社會對於「醫療崩壞」一事有更正確且宏觀性的了解，避免被部分非專業的媒體操弄，一知半解或是忽視現況。一旦醫療體系真的澈底崩盤，未來醫生只救醜不救病，那麼這個社會將

付出遠比現在斤斤計較的健保費用更高的代價。 作者簡介 方瑞雯　醫師 　　家醫與安寧緩和專科醫師，目前執業中。個人自我評價並不是非常有理想衝勁，或胸懷遠大志向的佼佼者。身邊的人都知道：我個性懶散，只要擁有穩定工作以及安靜生活就覺得很不錯。簡言之，我只是一個隨處可見、非常平凡的醫療工作者。 　　只是有時候會想：假如連這樣的我都能夠站出來試著改變什麼，甚至能夠讓多一點點人願意傾聽我們第一線臨床醫護人員所面臨的困境，那麼，社會上有這麼多有能力、甚至有熱血奉獻的人，改變台灣醫療瀕臨崩壞的未來並不是做不到的事。 　　改變很難嗎？一個人的力量很難改變什麼嗎？或許並不是。當你在網頁上按下一個

讚，當你願意花點時間細讀這一本書，或者願意向其他並不明瞭這一切的人解釋你所看到的，你就是我們同一艘船上共同努力的伙伴——為此我想說聲：謝謝你。 白映俞　醫師 　　外科醫師，也是家中三歲牛寶寶的好同學。平日從事業餘翻譯及寫作，作品發表於《外科失樂園》網站。 吳佳璇　醫師 　　精神科醫師，現職台北遠東聯合診所，兼任「台大醫院腫瘤醫學部身心門診」。著有《罹癌母親給的七堂課》(2010金鼎獎)，《戰鬥終了已黃昏》，《浪人醫生日記》及《台灣精神醫療開拓者──葉英□傳記》等七本專書。 吳靜芬　醫師 　　心臟內科醫師，中華民國心臟學會預防醫學委員會委員。生於臺灣、長於臺灣的雌性哺乳類動物，

特徵是淚腺發達，年紀不小。熱愛所有一切能讓臺灣更美好的事物。 李紹榕　醫師 　 　筆名「木容公子」，台大醫學系畢業，台大臨床醫學研究所碩士，台大EMBA97B會計及管理決策組，現職台北市立萬芳醫院心臟外科主任，曾任敏盛綜合醫 院心臟血管外科主任(2007/04至2012/05)，亞東醫院心臟外科主治醫師(2003/11至2007/03)。現經營「木容世家」部落格，與太 太Debbie Ni共同經營「醫界同盟」粉絲專頁。 林秉鴻　醫師 　　長庚大學醫學系學士，台北市立和平醫院住院醫師、馬偕醫院兒科醫師、台安醫院兒科主治醫師，現職新北市診所。專長：兒童皮膚、過敏免疫學。和平醫院《SAR

S隔離日記》作者，參與公視穿越和平紀錄片拍攝，醫勞盟成員。 亮亮　醫師 　　高醫醫學系畢業，醫勞盟發起人之一。現為醫師、皇冠雜誌專欄作家，撰寫「閃亮每一天」專欄。Facebook粉絲專頁：我是亮亮www.facebook.com/Shinyrabbit2 張志華　醫師 　 　台北醫學大學畢，目前是新光醫院急診科主任醫師。於2009年開始接觸臉書，主要是和朋友分享工作及教學經驗，不到一年時間，因朋友破5千人上限，便成 立了「張志華粉絲專頁」。接著又於2011/2/20成立了「搶救急診室」，目的在於建構安全和有尊嚴的急診工作環境。 　　「搶救急診室」 在2012/3/28發起的反暴

力活動，成功地促成急診醫學會、醫師公會和衛生署於2011/5/6召開了「醫院急診服務模式及安全強化之研商會議」。這 股「急診醫師利用臉書串聯來引領台灣醫療改革」的熱潮也被刊登於國際期刊「刺胳針」（The Lancet, Volume 377, Issue 9783, Pages 2083 - 2084, 18 June 2011）。 　　此外，針對2011年9月的台大愛滋器捐事件，也在臉書發起連署支持台大柯文哲醫師，藉機讓台灣社會認清處理病安議題該有的正確態度，活動發起一天內就收到3千人連署支持。 　　為了改善血汗健保、司法以刑逼民、醫護工作過勞等的「醫療崩壞」現象，張志華於臉書召集了

數十位志同道合的朋友，於2012/03/26正式成立了醫勞盟〔台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟〕臉書專頁，企圖搶救白色巨塔及保障病人就醫安全。 陳佩琪　醫師 　　台大醫學系畢業，小兒科醫師，現任職台北市立聯合醫院婦幼院區新生兒科主任。 劉育志　醫師 　　外科醫師，筆名：小志志。執筆《皇冠雜誌》、《蘋果日報》專欄。著有《外科失樂園》(平裝本出版)、《刀下人間》(時報出版)、《醫療崩壞》、《公主病，沒藥醫！》(以上兩書皆華成出版)。 　　網站：《外科失樂園》surgeon.pixnet.net/；信箱：[email protected]。 蔡宏斌　醫師 　 　北

醫醫學系學士、台大職業醫學與工業衛生研究所碩士、台大健康政策與管理研究所博士生，現職台大醫院7D整合醫療照護病房主治醫師。美國腎臟醫學會老年 腎臟諮詢小組委員、台灣腎友生活品質促進會理事、荒野保護協會永久會員。長期關注醫護過勞與健康不平等議題，用心守護重症病人的健康, 陪伴家屬走出生命的幽谷。 蔡秀男　醫師 　　醫勞盟法律顧問。國立臺灣大學法律研究所博士 班，高雄醫學大學藥學系∕學士後醫學系∕醫學研究所/臨床醫學碩士，國立高雄大學法律研究所∕法學碩士，司法院司法人員研習所講座，現任高雄市立聯合醫院 泌尿科主治醫師，中華民國醫師公會全聯會法律智庫委員，台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟醫勞

盟成員，台灣醫療紛爭調解與仲裁研究臉書社團管理員。 錢建文　醫師 　　台灣大學醫學系學士、陽明大學臨床醫學研究所碩士。現職彰化基督教醫院兒科部主任、彰化醫療界聯盟成員、荒野保護協會解說員與推廣講師、台灣生態學會會員，定期贊助蠻野心足生態協會與醫改會，醫勞盟發起人與籌備會主委。 Maggie Lin　護理師 　 　護理師。長庚技術學院護理系學士、輔英科技大學保健營養 系學士，現任長照老人養護中心護理師。現職護理師暨台灣基層護理產業工會發起人，雙主修護理與保健營養，曾旅居澳洲兩年，對澳洲勞動相關法律完整性及保護 勞工的各項權益印象深刻；熱愛護理工作且相信台灣人民值得更好的對待，目前致力

於提升台灣護理人員勞動權益，組織基護工會以保障台灣人民有穩定護理品質的 照護環境。 蘇柏熙　護理師 　　中國醫藥大學護理系學士、台北護理健康大學護理系研究所專科護理師組研究生，中國醫藥大學附設醫院 急診護理師、急診專科護理師，現任彰化基督教醫院急診專科護理師，急診外傷訓練(ETTC)、BLS、PALS指導員，臺灣護理產業工會理事、台中市義勇消防隊員。 彙編者簡介 台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟（簡稱台灣醫勞盟，TMAL） 　 　為台灣醫師及護理師聯合發起的NGO組織，聯盟宗旨為提供病人安全、專業、有品質的醫療服務，捍衛醫療專業、榮譽、尊嚴、勞動安全與基本人權，避免不當 的醫療

健保制度與法制環境，繼續損害醫護與病患雙方的生命與健康，並改善台灣醫療制度崩潰危機，維持台灣醫療品質及提升病人安全。 編輯室報告　萬一，我們生病了卻找不到醫生 序曲　美麗的天空掉了一塊又一塊！ 第一章　台灣醫療崩壞正在進行中，而你該怎麼辦？ 實習醫師之死 醫德，在倒下之後 誰是醫療崩盤最無辜的受害者？ 醫護荒、醫療難民即將層出不窮？ 你知道，你受到的照顧品質正在流失嗎？ 我們的媒體正在幹嘛呢？ 邱文達：「請大家再給我一些時間。」 我們不要「醜人有救，病人無醫！」 像滲漏的水管般不斷流失的人才 老虎的眼淚 沒有醫療人權，哪來的病人安全？ 有健保，沒醫生 醫療不

是麥當勞的得來速 什麼是血汗健保？心臟按摩比腳底按摩還便宜！ 史上最大的詐騙集團──我看全民健保制度 台灣血汗健保，醫療崩壞加速中 醫療大崩壞前夕，如何力挽狂瀾？ 患者的感謝，是醫護活力的泉源！ 找回感動，真的很難嗎？ 與其詛咒黑暗，不如點燃燭光 第二章　從台大愛滋器官捐贈事件看病人安全 預防愛滋器捐事件中發生「伯仁之死」憾事 我是柯文哲的太太，我抗議 只要燒死女巫而已嗎？ 怠忽職守的，是誰？ 讓人生氣的政府 愛滋器捐與柯醫師彈劾事件 從愛滋器官誤植的彈劾案，看急重症崩壞的現在進行式 這個教案不只SOP問題？ 請給移植團隊溫暖鼓勵，不要忘記苦苦等候移植的病患！

我也不是一個好爸爸！ 不責難匿名調查制度之必要──我看台大愛滋器捐事件 提升病人安全，讓醫院救命不害命 第三章　從邱小妹妹人球案到童綜合開腦名醫案 醫療的大難民時代來臨 我們為什麼輸了 開槍打死小鳥的，是誰？ 醫療糾紛一定要這樣嗎？ 值得讚揚的法官們 醫師不是殺人兇手 是恐龍法官？還是恐龍鑑定？醫醫相護？醫醫相害？ 病人安全制度待建立 如何避免醫療崩盤？讓醫生救醜也救命？ 台灣需要什麼樣的醫療法制改革十大工程？ 第四章　以刑逼民！從台大無膽法官案看醫護為何要逃離？ 那些年我們一起被割的那個膽囊──醫師執刀首要考量公眾利益 親愛的病人們，對不起，害你們受驚了

別為難醫師與氣象預報專家了 醫糾刑訴泛濫，醫師依法行醫！ 鐵血法官何苦以刑逼民 毛骨悚然的沉默 「□□□美□□」 下次我們還可以路邊救人嗎？ 梅雨季目擊車禍救人記 不要再說醫療糾紛去刑化 搶救醫療崩盤，改革刑訴氾濫，諸法皆空行正義！ 醫界殺手還有「健保黑箱審查大殺手」！ 第五章　人生自古誰無死，醫護不要過勞死！ 給親愛的學姐及我最愛的另一半，周醫師 瑩瑩，對不起 我的醫生就這麼死了，我以後怎麼辦？ 過勞，不僅傷神且害命 拜託大老們別再說我們愛錢了 以人為本處，就是天堂 請給我繼續與死神搏鬥的勇氣 破窗效應的醫療人力 醫療體系崩盤，錢不是關鍵！ 醫師的健

康是病人的幸福 「勞動人權」也是醫學教育失落的一塊 為何受僱醫師不能平等納入勞基法？ 評鑑：在醫療雪地上又落下了冰雹 給同學、給健保制度下苦難的醫護醫事同仁、給自己 終曲 醫生，我的女兒心臟流血了！ 台灣護理師的黑暗時刻（CNN iReport：The dark moment of nurses in Taiwan.） 醫學，幸福的所在 編後語　補破網 編輯室報告萬一，我們生病了卻找不到醫生 陳妍妏　　說實話，我有一陣子很討厭醫生，尤其是急診室醫師。　　因為大學對面就是某大醫院的關係，所以同學們生病了，自然而然

就是走過地下道，直接到醫院掛號看診。我記得那年夏天很熱，所以大家就買了小酒跟冰塊到宿舍小酌一杯。沒想到幾杯玫瑰紅酒下肚，室友突然全身發癢，不僅兩眼紅腫，身上還起了塊疹，可是那時已過宿舍門禁時間，不可能還有門診，所以我們只好去掛了掛號費很貴很貴的急診。　　掛了號之後，我跟另外一位室友分坐在全身發癢的同學旁邊，拉住他的手不讓他抓癢，因實在不忍再見到他被一條條刺目鮮紅的血絲攀上，更不想看到隨後浮腫起來的那有如蠶寶寶般的疹子。可是我們等了又等，盼了又盼，就是不見急診醫師到來。這未免太奇怪了吧！既然名為「急診」室，怎麼一點「緊急」的感覺都沒有，反而還帶著廢墟般的幽靜，這跟我在美劇、日劇裡看到的都不一樣啊

！　　終於，長廊盡頭傳來了有氣無力、啪哩啪哩的腳步聲，一位完全不像「喬治克隆尼」的急診室醫師終於出現了，披著皺巴巴的白袍，穿著藍白拖鞋加灰白襪子，頭髮像剛睡醒般亂翹，眼頭還有眼屎，臉臭到好像我們欠他幾百萬，彷彿他是來討債而不是來看病的。但衝著他身上掛著醫師證，我們也就過去看診了。　　可是這位千呼萬喚始出來的醫師啊，只冷淡的看了我同學的手一眼，問了一句：「會癢喔？」然後就低下頭去寫他的病歷，敲他的鍵盤，完全不理會我們也不說明病因。仗著自己有點醫學小常識，我就跟醫師說：「這是蕁麻疹吧？可以請醫師開瓶類似痱子膏的藥給他塗嗎？」這話果然引起了醫師的注意，他終於抬起他那顆大概有幾千斤重的頭，冷冷的說：「

是你醫生還是我醫生？」　　我永遠忘不了那時受到的冷眼。　　有趣的是，我的姐姐現在也是急診室醫生呢！最初他會選擇急診，其實我很意外，一來當然是我對急診的印象不好，二來是我姐的淚腺可是不輸黛玉的呢！果不其然，在執業的前些年，常常聽到她打電話回家哭，患者救不回來，他難過的哭了；病人搶救回一命，他開心的哭了；患者嫌棄他是「女」醫師，不肯讓他看診，哭了；病人跟他說：「醫師，謝謝你喔！」也哭了。　　後來，又常聽到他得應付一堆奇怪的患者。也就是一群小感冒或是小挫傷的病人，因為懶得等門診，所以統統擠到急診室來掛號兼霸占床位，還抱怨急診動作太慢，怎麼沒有「立即」看診，完全不理會醫護人員正在隔壁床浴血奮戰，搶救一

條稍縱即逝的生命。　　而最近一年，相較於哭泣的事，反較常聽到想轉職的事，且理由居然是：「世界上最遙遠的距離，就是廁所就在我眼前，但病人還想繼續聊天，讓我無法去上。」或是「病人常來急診室發酒瘋，動不動就要追打醫生或是投訴。甚至還在急救中，就被親友在旁威脅：『救不回來就告你！』」　　什麼時候開始，我們的醫病關係變成了這種模樣？醫師對病人冷淡，病人當醫護是僕人，到底問題是出在哪裡？　　我想問「救命病棟24小時」的進藤醫生去哪兒了？我想知道熱血又熱心的「醫龍」到哪去了？身為醫師怎麼可以違背他的＜希波克拉底斯醫師誓詞＞，不僅不「視病如親」（話說，有時我們對親人也很冷淡……）還紛紛想從戰線上叛逃、退役呢？

而我得到的答案是：「台灣的醫療崩壞了，且災情可能比日本還嚴重！」　　什麼意思？那不是你們白色巨塔裡的茶壺風暴，與我何干？我不懂，拿著比我高很多倍薪水的醫護人員，為何有錢不賺，要學人家走上街頭，爭什麼勞動權益！我不解，「醫療崩壞」與我們的生活有什麼關係？　　很幸運的是，我找到了醫勞盟和一群熱血的醫護朋友，在他們的幫助下我很快地便找到了解答並集結成本書（雖然不見得是每個人都滿意的解答）。感謝參與本書的所有人，謝謝你們全力的支援，在我提出疑惑的黃金72小時內給予我所有的答案。我也終於知道為什麼進藤醫師跟醫龍都要去非洲行醫了，因為「在非洲行醫，他救活了病人，病人會用『生命』來感謝他；而在台灣行醫，病人

被救活後卻可能反過來砍你、灑冥紙或告你，或是跟你吵要健保還是自費，那一兩百塊要不要收？」　　僅以這本書，獻給和我一樣對這題目關心的讀者，希望「生病卻找不到醫生」的情況，永永遠遠不會在我們這塊美麗的土地上發生。

中高齡者及高齡者就業促進法評析

為了解決職業安全衛生管理員薪水的問題，作者徐榆婷 這樣論述：

少子化與高齡化已影響我國甚深，而勞動市場上年輕的勞動力有所不足勢必對各產業造成衝擊，且生育率也越來越低。故在此情形下，我國勢必得面對勞動力老化之現實，既然年輕之勞動力不足且提高生育力緩不濟急，則讓現存之勞動力可以延長在勞動市場之時間或是讓較高齡者也有機會進入勞動市場即為未來之趨勢，故我國之中高齡者及高齡者就業促進法於民國109年正式施行，希望可以建立友善的職場環境，世代間可以有所交流、年齡歧視得以減少，並透過職業訓練、就業諮詢、職務再設計等讓中高齡以上之勞工可以貢獻所長。因此本文將從分析中高齡者及高齡者就業促進法、年齡歧視之情形與相關之子法著手，分析法律之架構、所重視之禁止歧視等概念，評析當

今促進中高齡以上勞動者就業之因素與現況，並討論他國之相關法律與政策，期待能夠帶給我國啟示，讓新法上路可以漸趨完善，達成促進就業之目的。