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咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書：運用KT平衡表的由口進食支援全技巧

為了解決認知功能障礙篩檢量表分數的問題，作者unknow 這樣論述：

　　台灣第一本吞嚥困難多職類整合照護全書 　　一套經過信度效度檢證，整合多職類協助由口進食的完整工具書 　　․專篇解說針對高階腦功能障礙及失智症個案的飲食照護技巧。 　　․含豐富照片及實例解說 　　․台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴，專文推薦 　　․台灣醫療專業人士審訂（名單詳列於後） 　　日本「進食照護」第一人小山珠美，整合各職類專業人員， 　　將20年共同協助吞嚥困難者進食的經驗完整呈現 　　幫助多職類整合評估如何開始協助進食， 　　並制訂進食方案的「KT平衡圖表」，台灣首次公開 　　13個評估項目X橫向溝通雷達圖表X協助進食技巧X實例分享 　　․從整體健康、進食意願、吞嚥、認

知、姿勢、動作等13個項目進行綜合評估，分析個別項目個案的能力等級，及為提升由口進食能力，不同能力級別所需的復健目標和照護技巧。 　　․從急性期如何移除鼻胃管轉向由口進食，如何持續評估能力變化並協助各種不同階段的進食需求，到瞭解進食的生理機轉，以及協助進食第一現場的實例分享，是與長照相關醫療人員必備的教科書。 　　日本老年照護類暢銷書第1名、亞馬遜5顆星推薦 　　醫師、牙醫師、語言治療師、職能治療師、物理治療師、 　　呼吸治療師、護理師、營養師，長照從業人員必讀！ 　　【台灣版審訂（按筆劃順序排列）】 　　王良惠（弘光科技大學語言治療與聽力學系專技助理教授） 　　王雪珮（語言治療師／台灣

咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長） 　　許家甄（馬偕醫學院聽力暨語言治療學系助理教授） 　　鄭千惠（臺大醫院營養師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事） 　　劉玉梅（三總松山分院職能治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　劉芫君（輔仁大學附設醫院語言治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　蘇心怡（台北長庚紀念醫院耳鼻喉部 資深專業語言治療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事） 名人推薦 　　【台灣各界醫療及長照專業人士熱忱推薦（按筆劃順序排列）】 　　王亭貴（台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長） 　　朱為民（臺中榮民總醫院健康管理科主任） 　　朱偉仁（愛長照執行長） 　　宋家瑩（萬芳醫院神經內科主

任） 　　李若綺（弘道老人福利基金會執行長） 　　金浩鑫（社團法人中華長照協會理事長）

爸媽真的失智了嗎?：臨床心理師從上萬名個案身上看見的45個診間故事

為了解決認知功能障礙篩檢量表分數的問題，作者黃耀庭 這樣論述：

「家屬認為是失智症的情況，90%其實都不是失智。」 從心理角度下手，重新看懂長輩最讓人大嘆無力的脫序行為！ 　　從事臨床工作近二十年，衡鑑過上萬名長者的臨床心理師， 　　從只看見「個案的脫序行為」，到看見「個案是完整的人」。 　　他用更全面的角度理解長輩，為肩負照護壓力與情緒包袱的家屬， 　　指出一條更有效、更有人性的照護之路。 　　•搞不清楚時間，半夜醒來說要上班 　　•明明回答過了，同樣的問題還是每隔五分鐘問一次 　　•老是對外說自己是獨居老人，可是明明已經搬去跟兒子同住兩年了 　　•要她做什麼總是說我不會、我不知道 　　•突然說自己欠某某某錢，但對方卻說沒這回事 　　•電視開一整

天，問他節目內容卻一問三不知 　　•重複吃藥，一個月的藥不到半個月就吃完了 　　過去一向能幹獨立的父母，居然變得不合常理、無法溝通，照顧不好自己， 　　難道他／她失智了嗎？ 　　對失智的恐懼，導致照護者普遍看到「問題行為」就直接聯想到「失智」， 　　然而，急著貼上「失智症」的標籤，不但不能解決問題行為，反而可能製造更多問題。 　　長輩的問題行為，背後原因往往是心理、性格、生命史、生活習慣等複雜因素： 　　老是認錯人，可能只是偏心；真正的失智症患者會越活越回去，比起「認錯孫子」，更可能認為「自己沒結婚哪有孫子」。 　　說自己看到鬼，可能是睡醒幻覺（或睡前幻覺）；失智症的幻覺不會固定在什麼時

候出現，而且當事人記不得、說不清楚具體內容。 　　五分鐘前做的事情也否認，可能只是死不認錯的自尊心作祟；失智症患者無法辨別什麼話對自己有利、什麼不利，無法「選擇性記憶」。 　　不盲目相信衡鑑測驗，你應該知道這些事： 　　長輩的簡易智能量表（Mini-mental state examination，簡稱MMSE）分數差，常常是因為他們沒動機或想睡覺等心理因素，不代表只有那樣的能力。 　　「臨床失智評估量表」（Clinical dementia Rating，簡稱CDR）測的是長輩的「認知能力」，必須排除生理問題的影響，但實際上重聽、眼睛不好等都可能造成誤判。 　　照護長輩，你可以有更省心

省力的作法： 　　別給自己「一定要怎樣」的限制，保持彈性，不只能減輕壓力，關係也更融洽。 　　隨著年齡增長，腦袋處理訊息的速度會變慢，只要放慢說話速度，不用大吼也能溝通無礙。 　　本書作者黃耀庭臨床心理師，在從事失智症臨床工作的十多年來，近距離長期追蹤、觀察上萬名失智症個案和其家屬。卻意外地發現，個案遠比教科書上所說「患者認知功能會愈來愈差，約八到十年就會進展到非常嚴重」更為複雜。有些被診斷為阿茲海默症的患者數年後回診，表現突飛猛進；也有些原本衡鑑結果正常的個案，多年後，卻走上失智一途。 　　「為什麼，現實狀況與教科書上的描述如此不同呢？」他為了解開心中疑惑，不斷探究、思索用藥之外的其他可

能。診間的這四十五則故事，為照護者提供了跳脫失智症框架的思考觀點，指出一條更有效、更有人性的照護之路。。 本書特色 　　提供臨床心理師的專業角度，協助照護者以「全人」角度去理解個案。 　　清楚指出「一般長輩」與「失智症患者」的問題行為有何不同。 　　提供照護一般長輩及失智長輩的不疲倦心法。 　　破除一般人對MMSE、CDR、NPI等衡鑑結果的常見迷思。 名人推薦 　　專文推薦 　　朱為民  台中榮總老年醫學、安寧緩和主治醫師 　　感動推薦 　　朱偉仁    愛長照執行長 　　金浩鑫    社團法人中華長照協會理事長 　　洪仲清    臨床心理師 　　陳穎叡    新北市家庭照顧者關懷

協會理事長 　　雷若莉  弘光科技大學護理系（所）主任

改善失智症患者認知功能障礙及人際互動之設計研究

為了解決認知功能障礙篩檢量表分數的問題，作者丁郁軒 這樣論述：

失智症為不可逆退化性疾病，其定向感為進入輕度失智症普遍的認知功能障礙之一，將影響時間、空間與人的認知，甚至影響至日常生活能力，除了與親人關係疏遠外，社交互動也產生障礙。照顧者多選擇送至照護機構進行治療與照護，通常透過現實導向療法以改善定向感，但皆仰賴照護者能力與照護資源，且發現到未符合使用者中心，將導致情緒與社交互動等問題產生。因此，本研究運用服務體驗工程法進行脈絡洞察，以現實導向療法為APP之基礎架構，導入聯想法並結合懷舊治療，完成本研究之現實導向輔助產品。本研究旨在探討運用現實導向輔助產品對於失智症患者認知功能障礙、定向感及人際互動之成效，規劃共20人採兩組前後測比較成效，實驗組介入本研

究現實導向輔助產品，對照組則維持常規現實導向療法，實驗規劃為期8週、每週2次、每次30分鐘之類實驗設計，介入前與後以簡易智能量表及人際互動量表進行量測，研究資料運用SPSS 25進行分析，以進行配對樣本t檢定驗證產品之成效。本研究結果發現如下：（1）現實導向輔助產品介入能有效將整體認知功能分數提升，相較對照組認知功能退步顯示有顯著性成效。（2）現實導向輔助產品介入將定向感項目分數提升，相較於對照組定向感認知功能僅維持同樣分數，顯示具有顯著性成效。（3）現實導向輔助產品介入改善人際互動功能，促進失智症患者更願意進行社交互動，也願意持續使用本研究之現實導向輔助產品。本研究實驗人數較顯不足，但透過現

實導向輔助產品介入，證實實驗組在簡易智能量表及人際互動量表中的個別項目皆獲得改善趨勢，顯示現實導向輔助產品未來若實際運用於照護機構或更大規模人數，將有效延緩失智症退化。