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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決111年 台大醫院老人 健 檢的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

不老的挑戰：創造理想的老後

為了解決111年 台大醫院老人 健 檢的問題，作者林靜芸 這樣論述：

用「減法」過生活， 創造超脫年歲的樂活自在。 【林靜芸醫師：「無齡的人，無論多老，都不叫做老。」】 　　◆◆◆ 　　相信自己、訓練自己，保有生活熱忱， 　　發揮能力、奉獻經驗，擁有社會尊嚴。 　　老不老，不是別人怎麼看，而是自己的選擇！ 　　◆◆◆ 　　❙台灣人的平均壽命八十多歲，「不健康餘命」卻超過八年！ 　　❙減少病痛、減少煩憂、減少破壞…… 　　❙「減少遺憾」就是最好的養生。 　　邁入七十歲的林靜芸，人生字典沒有「退休」一詞。她身體硬朗，熱愛工作，心靈開闊，熱情生活。身為台灣第一位女外科醫師，她堅持的信念是： 　　→「做自己擅長的事，隨時挑戰自己，不必是別人眼中的『我』。」

　　年輕時幫六十歲的病人整形，被資深醫師質疑為何幫老人整容。但如今，還有九十五歲的患者上門求診。到底多老，叫做老？她的見解鏗鏘有力： 　　→「如果說人生像場球賽，年齡不過是球衣的背號！」 　　兒女出色又孝順，令人稱羨。不過，她與先生活得獨立，不依賴孩子。這是我們每一個人都應該有的生存智慧： 　　→「最該照顧你的人，是你自己。只有自己不會離開自己，自己照顧自己是最有效率的照護。」 　　「養生，是為了活得長、老得慢、病得輕、死得快」。結合令人感同身受的小故事，融入醫學觀察與反思，林靜芸醫師更以自身為例，實踐養生，創造新生。 　　不管幾歲，不但都要保有健康，還有對愛的渴望、美的追求、成長的需要！

本書特色 　　◎青春樂活的6大心法： 　　1.人生猶如馬拉松，任何年齡都能一圓夢想，任何年齡都可以挑戰自己。 　　2.專注、熱情地活在當下，經營自己的舞台，激發成就感，生活有動力。 　　3.健康是「減法」，「減少破壞」就是最好的養生。 　　4.微小的改變，只會有微小的不便，但日積月累就能帶來關鍵性的好處。 　　5.老來打扮是「為自己」。打扮後，不用別人誇，我們自己就整天心情好。 　　6.人生要不要快樂，是自己的決定！ 極致推薦 　　◆摘自本書推薦序〈極致醫師的生活哲學〉（林之晨◎兒子‧台灣大哥大總經理／AppWorks 董事長暨合夥人）： 　　她一輩子認真生活，努力讓每天都有收穫。為

了把工作做好、把人生活得精采，她努力不懈，要克服自己的缺點，證明人定勝天。 　　這就是林靜芸醫師。 　　這本書，可以說是她的學習筆記，很高興她能整理出來與大家分享。希望大家讀完後，都能找到許多繼續進步的動力。 　　◆張忠謀、張淑芬伉儷◎携手推薦 　　◆活力推薦◎丁菱娟（影響力學院創辦人）、林經甫（時尚老人Dr. Lin）、施昇輝（暢銷作家／樂活大叔）、高愛倫（自由作家）、張清芳（歌壇天后）、彭菊仙（親子作家）、譚艾珍（資深藝人）、蘭萱（資深媒體人／中廣蘭萱時間節目主持人）（依姓名筆劃順序排列） 作者簡介 林靜芸醫師 　　【台灣第一位女外科醫師．整形醫療權威】 　　她是台灣第一位女

外科醫師，有「整形教母」之稱，是全台公認的整形外科權威。 　　她與心臟外科權威林芳郁醫師結褵多年。丈夫身體力行「妻子的美麗是先生的責任」。她則從醫學專業出發，在生活中由內而外，具體實踐一套「天天年輕」的養生主張，持續在「元氣網」、《自由時報》等媒體撰寫專欄，並出版長銷著作《不老的幸福》。 　　從自我成長、醫美專業等層面，她分享不管幾十歲，都要追美、追愛、追健康的獨特觀點，激勵熟年讀者創造「無齡生活」，享受理想的後青春，成為熟齡族優雅養生的師法對象。 　　現為聯合整形外科診所院長、台大醫院整形外科兼任主治醫師，並擔任中華民國整形外科醫學會理事、中華民國美容外科醫學會理事。 　　民國七十一

年，獲頒「十大傑出女青年」。曾任馬偕醫院整形外科主任醫師、美國紐約大學醫學院整形外科醫師、中華民國美容外科醫學會理事長。 【推薦序】極致醫師的生活哲學  009 文◎林之晨 (台灣大哥大總經理、AppWorks董事長暨合夥人) 1 挑戰自己 最該照顧你的人，是你自己  020 我七十歲，我正在挑戰自己  024 無齡的人，無論多老，都不叫做老  029 超級老人的活力祕訣──挑戰自己的極限  034 什麼時候「結束營業」？  038 經營自己的生命舞台  042 打扮，是為了自己  048 積極動起來，職場不顯老  052 危機或轉機，是自己的選擇  056 斷捨離，學億萬富豪「裝窮」 

060 2要愛，也被愛 看場電影吧，熟年不孤單  066 你今天「擁抱」了嗎？  070 戀愛有益健康  074 老伴，你還愛我嗎？  078 讓我們手牽手，一起變老  083 老了，一樣可以享受性生活  087 野獸伴侶變王子，一半靠養成  092 打破關係盲點，夫妻一起做家務  095 一起吃飯，幸福其實很簡單  099 「孝」、「順」，是表達對父母的愛  103 有了「雲端公媽」，不用擔心以後沒人拜  107 婆婆是最重要的客戶  111 創造美麗回憶，陪伴父母老去  115 3 安然健康 每個人都應該準備一份給醫院的「自傳」  120 生病的人，尤其不應該悲觀  125 保暖、保

濕、防嗆，提防肺炎危機  130 幾歲應該開始運動？  134 晚上運動，改善高血脂更有效  138 關於健康，你是搞建設，還是搞破壞？  142 你的病痛無法醫治嗎？試試運動吧  146 腦力、骨本和肌肉，健康存摺三關鍵  150 如何變得更健康？──醫師的建言  155 體檢不及格，怎麼辦？  160 長程久坐，穿「彈性襪」防靜脈血栓  164 骨質疏鬆，讓身型和臉型「走鐘」  167 老年醫學專家建議，年紀大了「要吃肉」  170 我的高膽固醇  174 腸道菌沒被餵飽，會吃我們的腸壁  178 每天一點小改變，放過被壓榨的身體  182 你知道怎麼正確地呼吸嗎？  186 給「五十後」

的減重六建議  190 女人如何可以不顯老？  195 4 繼續愛美 掉髮，如何修飾？  200 拉肚皮手術，身材改善，讓自己滿意！  205 隆乳，「自己高興就好」的觀念正盛行  209 眼袋手術也要「客製化」  214 你希望正面、還是側面年輕呢？  219 臉部要抗老，愈早開始保養，愈好  222 保養皮膚，避免過度清洗  227 抬眉、鼓臉、舔下巴，抗老動動臉  230 臉頰鬆弛，其實是脖子老化  233 為什麼年齡相同，有人臉部緊實，有人卻鬆弛？  237 我這把年紀，可以「微整」嗎？  242 微整前，先控制血壓與凝血功能  248 熟齡整臉，「表情協調」最重要  251 推

薦序 極致醫師的生活哲學 林之晨 　　前陣子陪太太看了韓劇《機智醫生生活》，愈看愈覺得劇中角色很熟悉。後來才意識到，原來從小帶我長大的外科醫師外公、本書作者──我的外科醫師媽媽，以及我的外科醫師爸爸、妹妹、大舅、內科醫師妹夫、牙科醫師小舅，都與劇中角色有很類似的人生哲學。 　　他們都已是各自領域的頂尖醫師，但仍勤奮不懈，每天持續精進自己的醫學知識與技術。醫學之外，他們不僅都有各自的興趣，而且連興趣的追求也非常極致。 　　我的外公自學德文、法文，學到可以用它們來寫日記。他天天練一個小時高爾夫球，練到「單差點」等級。 　　我的父親轉任管理職後，每晚捧著彼得．杜拉克等人的管理著作研習，全心

當一個優秀的醫院CEO；也因此，史無前例地擔任了台大、榮總、亞東三所醫學中心院長，且在任內都有卓越貢獻。 　　我的妹妹喜歡美食，常常在網路上發表評論，連餐廳都會主動邀她上門。 　　我的小舅透過蒐集清代、日治、光復初期的寶島文物、文獻，研究台灣歷史，也變成權威，還捐贈數千件珍藏給新成立的國立台灣歷史博物館。 　　我的媽媽也是這樣生活的極致醫師。 　　老天很公平，生給她一個非常會念書的頭腦，而生活上就有點慢半拍，性格上也有點活在自己的世界。但為了把工作做好、把人生活得精采，她一輩子努力不懈，要克服自己的缺點，證明人定勝天。 　　她先天扁平足，也沒有很好的體育細胞，加上長期低頭開刀，脊椎受

到不少傷害。但為了要健康，幾十年來，她堅持運動，每天都在滑步機上走一個小時，身體、身材都完全沒有七十歲的樣子。 　　他們那年代的醫師，還是很喜歡打高爾夫球，且常常小賭怡情。她是第一位女外科醫師，所以球友都是身材更高大、體育細胞更好的男醫師。媽媽不認輸，就每個禮拜下場三次。雖然姿勢不標準到近乎古怪，但練出極度穩定的球質，常常讓一堆同場競技的男醫師輸得又氣又好笑。 　　她不太會開車，也不太會用科技產品，但坐過幾次我的特斯拉之後，就要求我幫她也弄一部。她必須要學新東西，不能被世界淘汰。車子給她後，經常因為使用不善，發生問題。我問她，要不要換回她習慣的Lexus。她說不要，她終究會克服這個困難。

　　這就是林靜芸醫師。 　　她一輩子認真生活，努力讓每天都有收穫。這本書，可以說是她的學習筆記，很高興她能整理出來與大家分享。希望大家讀完後，都能找到許多繼續進步的動力。 〈我七十歲，我正在挑戰自己〉 最近讀到一篇文章，講一位女性挑戰年齡限制的故事。主角是美國的林賽女士，她從十五歲開始跑馬拉松，目標是進入奧運國家代表隊，但是多次被淘汰。跑到三十歲後，身旁的人認為她沒希望，她也接受了，也就淡忘了自己的潛力。 紐約馬拉松已有四十年的歷史，冠軍一直是男性。二○一七年，首次由三十六歲的弗拉納根女士奪冠。她在領獎時，鼓勵身旁的女性跑者，「下次換你們了。」 果然，二○一九年，三十四歲的黛絲女士在波

士頓馬拉松，打破自一九八五年以來的紀錄，成為第一位女性冠軍。這次輪到黛絲女士領獎時，不忘鼓勵身邊的女性跑者，「努力接棒。」 美國的奧運馬拉松國家代表隊沒有性別和年齡限制，只要求成績少於兩小時四十五分。林賽女士受到激勵，結合志同道合的馬拉松跑者，重新開始訓練。她坦言過程很痛苦，還需調整對年齡的認知，要說服自己相信自己的潛能，勇敢挑戰自己。 三十六歲時，林賽女士跑出超過自己以往的成績，獲選為美國奧運馬拉松國家隊的代表。 ● 我沒有跑馬拉松，但是，林賽女士的故事深深打動了我的心。 我們對年齡有固定的制式印象。例如我年輕時，看老醫師手抖無法對準目標、有老花無法拆線，便認定上了年紀的人無法做好外科醫師，

早早就規劃要在五十歲時退休，還選了席琳．迪翁的歌作為告別曲。 可是，隨著我的年紀一年年增長，習慣了多焦眼鏡，看遠和看近都沒有問題；身體健康，動作靈活，手部穩定。加上外科是我的最愛，至今，我仍持續工作。 可能是我七十歲了，最近常有病人打電話來詢問：「林醫師退休了嗎？」問的人太多，讓我上班常感覺心虛。 不過，看了林賽女士的故事，我的感想是：人生猶如馬拉松，任何年齡都能圓自己的夢想。如果能夠超越自己，就值得留在跑道上。 依據這篇文章，有的女性是生了四個小孩後，才開始進行馬拉松訓練，也能達到國家隊的標準。 年輕，不是馬拉松的必要條件。年齡，當然不是完成夢想的束縛。任何年齡都可以挑戰自己，而挑戰自己，有

很多方法。 法國標緻雪鐵龍集團的首席執行長斯泰夫中風後，昏迷數天才清醒，卻留下失智的後遺症，走出自家會迷失方向，無法回家。更糟的是失語，說話顛三倒四、詞不達意，甚至胡言亂語。他勉強復職，終究被解僱。

工作壓力、創傷壓力症候群、休閒參與、工作認同感對消防員幸福感之影響研究

為了解決111年 台大醫院老人 健 檢的問題，作者蔡承叡 這樣論述：

幸福感是衡量現代生活品質的重要標準之一，是現代人無法去忽視的課題，但工作在充滿社會負面情緒環境中的消防員，因為工作性質特殊且族群較少，所以鮮少有這群人幸福感的相關研究，故本研究以現職外勤消防員為研究對象，探討工作壓力、創傷壓力症候群、休閒參與、工作認同感對幸福感的影響，本研究資料分析使用 SPSS 26.0 版，透過描述性統計分析、信度分析、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、皮爾森積差相關分析以及多元迴歸分析進行資料分析。研究的抽樣對象為臺中市、彰化縣、南投縣三縣市外勤消防員，共發放500份，實際回收合計277分，有效問卷263份，有效率94.9％，研究結果如下，不同個人背景變項在幸福感上有

部分顯著差異；其次中彰投三縣市外勤消防員之工作壓力、創傷壓力症候群與幸福感有顯著負相關，休閒參與、工作認同感與幸福感具有顯著正相關；最後，中彰投外勤消防員的創傷壓力症候群、休閒參與、工作認同感對幸福感有顯著預測力，其中工作認同感預測力最高。本研究根據分析結果與發現，進一步對政府、外勤消防員、消防眷屬與未來欲從事相關研究之研究者提出建議以做為參考之用。