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利用光學同調斷層攝影與深度學習探討橈動脈處表皮組織結構的時變特性

為了解決Radial arterial line的問題，作者公胤楠 這樣論述：

研究建立了一套基於深度學習的程式，對OCT定點量測橈動脈處之表皮組織圖像作圖像處理，並建立了相關的圖像增強程式集合。最終訓練出2個U-net模型，可以從OCT圖像中分別提取任意時長的連續脈搏波或提取出心搏速率圖。研究者進行了初步的人體實驗，分別在站立，靜坐與平臥三種姿態下定點量測橈動脈處的表皮組織。對於心搏速率圖，研究者計算了mean_nni, sdnn, sdsd, nni_50, pnni_50, nni_20, pnni_20, rmssd, median_nni, range_nni, cvsd, cvnni，共12項時域的心率變異性指標，並進行統計學分析。對於連續的脈搏波，本研究對

其進行多尺度熵分析，並對結果作統計分析。

MMP-9對小鼠動靜脈廔管阻塞的影響

為了解決Radial arterial line的問題，作者石育仲 這樣論述：

尿毒症患者倚賴血管通路進行血液透析治療，但血管通路阻塞是透析病患發生併發症重要原因之一。動靜脈廔管吻合處新內膜增生是造成動靜脈廔管阻塞與功能障礙的主因。基質金屬蛋白酶-9 (Matrix metalloproteinase 9, MMP-9)在血管發炎時表現上升同時參與血管重塑過程包括血管瘤擴張和動脈新內膜增生等，但MMP-9對動靜脈廔管手術後血管重塑過程的影響目前仍未確定，因此我們利用小鼠動物模式，在野生型與MMP-9基因剔除小鼠頸部建立外頸靜脈端對頸動脈側吻合方式動靜脈廔管來釐清這個問題。動靜脈廔管建立後四星期期間，靜脈肢新內膜增生情形逐漸擴大，慢性腎病變會加速新內膜形成及增加MMP-9

表現。剔除MMP-9基因可減少新內膜增生區域血管平滑肌細胞與膠原蛋白進而減小靜脈肢新內膜增生並增大管腔面積。動靜脈廔管早期術後標本信息核酸定序資料進行基因集富集分析顯示相較於野生型，MMP-9基因剔除鼠在發炎相關基因集有負向富集情形，同時數個動靜脈廔管相關發炎基因包括tumor necrosis factor-α、monocyte chemoattractant protein-1、interleukin-6、intercellular adhesion molecule-1、vascular cell adhesion molecule-1核酸表達量也都明顯下降。此外，小鼠動靜脈廔管蛋白表現

檢驗顯示剔除MMP-9會降低CD44表現量及Akt和ERK磷酸化比例。血管平滑肌細胞株實驗顯示MMP-9可增加IL-6及MCP-1核酸表現量及促進細胞移動，而MMP-9抑制劑則有降低的效果。總合來說，剔除MMP-9可減少動靜脈廔管手術後血管發炎並改善動靜脈廔管阻塞情形。