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陪你走過疾病四季：致 每一位勇敢的鬥士及愛你的家人

為了解決安寧病房往生的問題，作者陳怡如 這樣論述：

病人需要的往往不止是醫療 特別是對重症患者來說，他們更需要心靈的撫慰和情緒的理解 　　面對疾病的煎熬與不可知的未來 　　病人可能會感到憤怒、焦慮、絕望與害怕 　　而陪伴在側的照顧者 　　同樣也承受著巨大的壓力、不安、恐懼，甚至還有病患的情緒 　　然而，在這條路上，愛與親情會成為我們的翅膀 　　在我們走不動時，帶領我們飛越高山和峽谷 　　本書希望能為成為病人和照顧者的一把傘 　　為你們遮風擋雨，提供溫暖的陪伴和靈性的引導 　　與大家一起平靜走過疾病四季 　　初聞噩耗 　　．關於痛苦的質問：「為什麼是我？」 　　．關於未來的幻滅：「以後該如何是好？」 　　抗戰勇士的層層難關 　　．如何

面對身體症狀造成的心情低落？ 　　．該如何告知家人自己生病了？ 　　長期抗戰的精疲力竭 　　．如何與漫長的痛苦共存？ 　　．家人間有不同的醫療選擇時該怎麼辦？ 　　一波未平、一波又起   　　．恐懼不安襲來，該如何安頓身心? 　　．是我沒把自己照顧好嗎?-談如何重建自我照顧的信心 　　當病況急轉直下 　　．希望在哪裡? 　　．如何滋養希望的生長? 　　．意義從何而來? 　　當生命走到終末 　　．當孤單感襲來…… 　　．如何寬恕和好，除卻心頭牽絆? 　　．如何打包準備離開這段生命的旅程? 　　落幕時分 　　．如何面對死亡的恐懼，安詳離世？ 　　．如何開口道再見？ 　　你走了以後……

　　．可否不要說再見？ 　　．分離後如何調適？ 專文推薦 　　陳建仁 (中央研究院院士) 　　葉炳強 （輔仁大學醫學院院長） 　　陳秀丹（陽明交通大學附設醫院醫師） 　　王淑貞（花蓮慈濟醫院護理部副主任） 　　王英偉（花蓮慈濟醫院緩和醫學中心主任） 　　方俊凱（台北馬偕紀念醫院安寧療護教育示範中心主任） 　　王欽毅（台北榮總大德安寧病房臨床心理師  ） 　　朱為民（ 台中榮總家庭醫學部家庭醫學科主任  ）   　　沈心慧 （中華民國運動神經元疾病病友協會理事長     ） 　　李克勉（天主教台灣地區主教團主席 ） 　　張達人（天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院院長 ） 　　黃曉峰（台中榮總婦女

醫學部暨緩和醫療醫師  ） 　　楊玉欣（病人自主研究中心執行長） 　　楊育正 （馬偕醫院榮譽主治醫師；安寧照顧基金會董事長） 　　趙可式（成功大學醫學院名譽教授；台灣安寧療護推手 ） 　　蔡兆勳（台灣安寧緩和醫學學會理事長  ） 　　蔡惠芳（三軍總醫院社工師暨諮商心理師） 　　釋宗惇法師（大悲學院創辦人） 　　聯合推薦（依姓氏筆畫排序） 　　怡如一向注重與病友之間的關係，她希望與對方有深刻的生命連結，努力幫助病友活出自己想要的生活，也讓病友和家屬表達彼此相愛的情懷，攜手走過陰森幽谷。對於每一個病友和家屬，她都能很精準地按照每個人的特性與狀況，提供個人化的照顧，也能從安寧療護的原理原則中，看到

個案的特殊性，給予適人、適時、適地的照護，很符合精準健康照護的時代精神。 　　──────中央研究院院士  陳建仁 　　正向的生命態度有助於人生各階段的轉換，靈性高的人，可以平和面對死亡，甚至用一種欣喜的心情來等待，因為透過死亡，可以與至高的永恆無縫接軌。我有許多老朋友的往生是非常安詳的，因為他們準備好了，家人也準備好了，這樣的死亡情景相當殊勝，家屬雖然不捨，但都非常安心。 　　──────陽明交通大學附設醫院醫師      陳秀丹 　　突然失去健康的時侯，你敢靠自己的心多近?這是一本讓我們學習「靠近」的書，靠近我們的心、我們愛的人，以及過程中的脆弱與疲累。陷入疾病的困頓時，經由怡如書中一

封封的來信，我們得以擁有一份陪伴、承接和對話。 　　──────三軍總醫院社工師暨諮商心理師  蔡惠芳 　　怡如是一位虔誠的天主教徒，她將小愛化成大愛，透過細膩共感的敘事方法，將臨床經驗撰寫成一本書。每個人在自己人生路上的某一刻，都可能是病人，或是病人家屬，我衷心期待有多一點人閱讀這本書，從中感受安寧緩和療護對生命有什麼樣的幫助。 　　──────花蓮慈濟醫院護理部副主任王淑貞  

安寧病房往生進入發燒排行的影片

另一片天空下—安寧療護病患家庭照顧者的正向經驗

為了解決安寧病房往生的問題，作者邱于臻 這樣論述：

本文旨在瞭解在親人患病時，家庭照顧者所提供的直接、間接照顧工作，當中自我所感受的正向照顧經驗，以及在後續接受安寧療護團隊協助之經驗與建議。本研究使用質性研究方法，透過深度訪談之方式，訪談五位曾接受過不同醫院安寧療護服務之家庭照顧者，從中瞭解在親人患病、疾病確診、開始照顧到入住安寧病房、往生這一連串的過程，家庭照顧者的照顧工作與正向照顧經驗。研究結果發現，家庭照顧者對於患病親人所提供之直接照顧，仍以生理照顧、身體清潔、患者病情協助、情緒支持等四方面為主；而間接照顧則包含醫療費用相關支出、心願完成等照顧。而在長期照顧之下，家庭照顧者往往出現生活模式改變、家庭成員互動開始有差異等的狀態。正向經驗則

以肯定自我、親情回饋、情緒宣洩、保持積極態度為主，而後家庭照顧者開始有了維持身體健康之想法、願意社會付出、面對生死議題與預立後事、自我信心建立與維繫親人關係。在進入安寧的過程中主要有專業告知與自身概念兩種途徑，而接受服務的過程中，家庭照顧者仍對醫護人員與志工較有印象。最後本研究建議安寧療護觀念須持續推廣與釐清，同時仍須提早介入時機與持續服務。此外，針對社會工作者在團隊中之辨別度，仍須靠與家庭不斷接觸，清楚說明可提供協助之部分，藉以期待可以讓家庭清楚瞭解社會工作之服務內涵。

許自己一個尊嚴的安寧

為了解決安寧病房往生的問題，作者張明志 這樣論述：

▍50+的必修課：馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師的善終思考 ▍ 害怕死亡是出於對未知的恐懼。 只要預先修習生死學，沒有不可言說的議題。   　　多數人希望長壽，但人生無常，卻沒有多少人想得開。 　　我們是否也應先預習生死學？ 　　不然，也該了解死亡的過程是怎麼一回事。 　　──血液腫瘤科資深主治，張明志醫師   　　如何看待死亡，將決定一個人臨終的姿態。 　　「善終好走」就是尊嚴； 　　面對生命終點，給自己一份禮物。   　　當病症來敲門，我們如何應對不安與徬徨？若有幸治癒，如何不擔心會不會復發？又，若復發了，如何平復深受打擊的沮喪與無助？……   　　臨床經驗長達四十年的張明志醫師經手過

無數癌症患者，對死亡的理解，超越醫學、科學層面，而有一套宏觀的哲學與倫理思考。他說，人生愈走到盡頭愈重要，就像表演單槓的體操選手，下槓的動作也要列入評分。   　　面對未知，我們抗拒、恐懼、焦慮、不安；如何看待死亡，將決定一個人臨終的姿態。書中懇切地提出，除了實質醫療行為，更重要的是建立不怕、不拒、不求，安定而清明的生死觀。當心靈有所歸依，對生死不羨慕、不勉強、不逃避、不執著，便能為自己鋪造一條尊嚴的安寧善終之路。   聯合推薦   　　◎朱為民（臺中榮總家醫部健康管理中心主任） 　　◎鄭安理（臺大醫院癌醫中心分院榮譽院長） 　　◎小劉醫師 劉宗瑀（外科醫師、作家） 　　◎蘇益賢（臨床心理師）

　　＿＿一致推薦   　　◎畢柳鶯（衛福部臺中醫院資深教學醫師、《斷食善終》作者）專文作序：「善終」是「善生」的一部分，且可以讓活著的人無遺憾地繼續前進。本書從如何告知病人病情，到治療、安寧、臨終、人生哲學皆有詳盡的深入探討，以基督教、佛教和東西方哲學為基礎，堪稱是醫護和民眾在死亡學領域的完全指導手冊，更是一本智慧之書。

論安寧緩和醫療之自主權

為了解決安寧病房往生的問題，作者吳淑美 這樣論述：

醫療科技之原始目的係在治癒疾病，協助病患重獲健康；惟醫療科技並非萬能，面臨醫療極限與無法治癒之疾病，接受安寧緩和醫療應成為每個人應享之人權，當任何治療不再有效時，即應透過安寧緩和醫療之醫療團隊協助病患緩解身體上的痛苦症狀，同時提供病患及家屬心理及靈性上的支持照顧，使病患達到最佳的生活品質，受到有尊嚴之對待、有尊嚴地面對死亡，並且使家屬順利度過哀傷期。跳脫傳統父權主義下由醫師代病患決定醫療處置之模式後，病患自主權已逐漸成為現代化醫療的重要核心，其在一般性醫療理應如此，對於末期疾病之病患自主權更應獲得重視。而為保障末期病患之醫療意願與決定權，我國之安寧緩和醫療條例即應運而生，其賦予一般人皆得預立

選擇安寧緩和醫療意願書及選任醫療委任代理人，並使不可治癒之末期病人得預先表達在臨終、瀕死或無生命徵象時不施行心肺復甦術之意願；而如末期病人意識昏迷或無法表達意願時，亦規範家屬代理病患表達不施行心肺復甦術決定權之順位與行使方式；另就原已施行之心肺復甦術終止或撤除之要件予以規定之。我國社會文化之氛圍，常有病患面對醫療決定時多所家屬介入決定之跡象，在末期醫療之際，甚有將病患知悉病情與自我決定醫療處置的權利排除在外之情事。而醫師為避免遭家屬提起醫療爭訟，更是配合將其充分說明義務之對象由病人移轉至家屬身上，據此，末期病患之安寧緩和醫療決定權即因之受到箝制無由實現，甚或對於病患之不施行心肺復甦術意願置之不

顧，逕為急救措施，致使病患在瀕死階段遭受不必要之醫療處置。透過刑事、民事、行政醫療爭訟實例，獲知如病患早日對醫師與家屬表達末期醫療意願，將可減少訴訟之產生；而如強化醫護人員與一般人對於病患安寧緩和醫療自主權之尊重，並在社會保險、生命教育與稅制將安寧緩和醫療相關推動內容與需求納入規範中，將可達到生死兩無憾之境地。