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肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決安寧病房14天的問題，作者賴俊良 這樣論述：

深入瞭解肺癌治療，最實用的陪病書！ 三十篇真實故事與臨床圖解， 帶您詳細！瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療， 解鎖致癌基因，理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。   　　近十年來，肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告，肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王，許多病人一經確診，就已經是第四期了。   　　長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長，總是苦口婆心告訴病人：「第四期並不代表就是末期， 還是能治療的！」面對病人絕望的眼神，他從不放棄，以先進的肺癌療法，陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌，突破五年存活率的數字關卡，成為抗癌超過十多年的老病友。   　　本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程，不僅導入最新穎的肺癌療法，更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗，鼓勵病人提起勇氣面對挑戰，賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞，讓處於劣勢的患者再佔上風，也讓癌友重建信心，進一步提昇生活品質，迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔

以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長（佛教慈濟醫療法人執行長）   以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識，也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心）   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益，也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問（西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長）   本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療，以及每種治療的效果及副作用處置，最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授（義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師）   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代，賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗，重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需，瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展，且更有信心朝著康復與希望之路邁進

，而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授（臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問）     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

安寧病房14天進入發燒排行的影片

病人醫療自主權與病主法政策施行之研究

為了解決安寧病房14天的問題，作者吳書鈺 這樣論述：

在提升我國病人醫療自主權上，政府推動許多措施，然現今預立醫療決定簽署人數並未達預期效益。本研究探究無法提升意願人簽署預立醫療決定的原因，以 Schneider 和 Ingram 的政策工具理論瞭解施行上的權威型工具、誘因型工具、能力型工具、象徵與勸勉型工具以及學習型工具，探究病人自主權的政策工具及影響政策設計的因素，分析現行施行特色與他國比較，以及目前遭遇的困境為何，瞭解現今在病人醫療自主權與《病主法》實行上的成效，提供日後制定相關政策時的參考方向。 本研究主要針對病人自主權利法、病人自主權施行狀況和他國病人自主權相關文獻檢閱，以Schneider 和 Ingram 的政策工具理論作為研究途

徑，瞭解政策環境因素；其次，在文獻檢閱基礎上，以研究問題和研究架構擬定訪談大綱，分為醫療及照護人員、專家學者和立法人員三大類別進行深度訪談。在研究中發現，當今病人醫療自主權的政策工具，主要偏重在權威型政策工具，少有誘因型和推力型政策工具，而《安寧緩和醫療條例》和《病人自主權利法》的推行，有助於病人醫療自主權的提升，未來施行方針上，可參照他國施行經驗，增強誘因型和推力型政策工具，本研究建議從經濟誘因上、ACP 流程制度和推廣社會生死教育議題著手改善。

守護生命：看顧生命的每一時刻

為了解決安寧病房14天的問題，作者嚴從毓,蘇文浩,黃銘源,侯天崎,張詩吟,黃淑真,顏喜美,林子琪,陳玟璇,江戴圓,張孔齡,張怡惠,沈芷怡,張毓玲,任珮君,陳冠蓉  這樣論述：

　　「守護生命」是由馬偕紀念醫院安寧療護教育示範中心的醫師、護理師在照顧末期病患及家屬的生命故事。每一個故事在這群醫護專業的守護者筆下是如此細膩、精緻、栩栩如生，相信讀者的心情會隨著篇篇情節起伏、淚流，感動不已。   　　在我們刻板的印象，醫師看病、給藥，護理人員定時進病房觀察、測血壓、定時打針、餵藥，但您看到的是身為醫師，他進一步是期待照顧病人及家屬能做到生死兩無憾。就如蘇文浩醫師所寫：最後是在禱告中把他們交託給上帝。   　　侯天崎醫師在「生命山」這篇曾為末期病人阿尋在心理、靈性上有「失志症侯群(demoralization syndrome)，她的無望、無助、而無藥可解苦惱時，動員團

隊幫阿尋辦了一場溫馨的感恩發表會後治癒她的痛苦。侯醫師說：「我無比榮幸能見證這份愛的突破。」   　　護理師為了顧及病人營養，從家裡煮了香菇雞湯、排骨湯，讓病人深受激勵。因這樣「超越」的守護感動病人的女兒立志投入護理的行業……。   　　張孔齡護理師在她所寫那篇「謝謝我的長腿叔叔」說：「謝謝你……，謝謝你面對護理新手的我用最大的包容來照顧我，你用你生命的最後一段日子教導我……讓我知道……護理是如此有意義、有溫度、有故事，謝謝你，我的生命導師！」 　　時隔近九年孔齡持續在安寧病房穿梭。   　　生命可以感動生命、生命可以教導生命，它不只是用一生，有時它是最後的幾天、幾分鐘。我們生活在這破碎的世

界，謹記耶穌基督所說：「我將這些事告訴你們，是要叫你們在我裡面有平安，在世上你們有苦難，但你們可以放心，我已經勝了世界。」(約翰福音16章33節)

家屬器官捐贈動機與其器官捐贈態度之關聯：量表編製與驗證

為了解決安寧病房14天的問題，作者陳年威 這樣論述：

本研究以Sanner（1994a, 1994b, 1997, 1998, 2001, 2002, 2006）的理論架構，合併國內文獻及考量本土文化心理與宗教價值觀，探討『家屬器官捐贈動機』對『家屬器官捐贈態度』與『假設情境的家屬器官捐贈意願』的影響。以全臺灣18歲以上的一般民眾為研究對象，採用立意抽樣法，並同時以網路與紙本進行樣本蒐集樣本，回收的有效問卷一般民眾1515份、有實際相關經驗者60份，綜合有效問卷回收率為91.73%。本研究對一般民眾的樣本資料進行EFA及推論統計，重要研究結果摘要如下：（一）萃取出4個『不願意器捐動機』及3個『願意器捐動機』，被命名為：「一息尚存的錯覺與個體價值

之保護」、「對醫療照顧的不信任」、「超驗的議題與自然法則的邊界」、「身份認同的邊界」、「利他動機」、「遵從本土宗教價值觀」、「合理化」。（二）『不願意器捐動機』的4個預測變項與『家屬器捐態度』及『假設情境的家屬器捐意願』皆呈現介於低度與中度之間的顯著負相關；『願意器捐動機』的3個預測變項與『家屬器捐態度』及『假設情境的家屬器捐意願』皆呈現介於低度與中度之間的顯著正相關。（三）「一息尚存的錯覺與個體價值之保護」與「對醫療照顧的不信任」為『家屬器捐態度』顯著的負向因子；「合理化」為『家屬器捐態度』顯著的正向因子。（四）「一息尚存的錯覺與個體價值之保護」與「對醫療照顧的不信任」為『假設情境的家屬器捐

意願』顯著的負向因子；「合理化」為『假設情境的家屬器捐意願』顯著的正向因子。建議器官勸募醫療團隊先評估腦死病患的家屬「一息尚存的錯覺與個體價值之保護」與「對醫療照顧的不信任」的程度，協助家屬描述、同理、安撫及討論上述兩個內心難以形容的顧慮，再提升家屬「合理化」的動機，進而增加家屬決定同意器捐的可能性。本研究成果將成為臺灣首份以心理學理論為基礎的家屬器官捐贈動機與態度及意願之量化研究。