老人安養院的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們查出實價登入價格、格局平面圖和買賣資訊

老大人陪伴指南：青銀相處開心就好，想那麼多幹嘛？

為了解決老人安養院的問題，作者三好春樹 這樣論述：

「老」，並不是「年輕」的相反詞， 而是遇見嶄新的價值觀。  　人，真的有那麼怕老嗎？你能面對自己的老去嗎？對於討厭老人的人來說，或許很難吧。畢竟，你討厭的不就是「未來的自己」嗎？現在無法好好和老人相處的人，將來也無法好好面對老後的自己。反過來說，現在學會和老人好好相處，將來自己也能好好變老。  　這本書不僅是青年人陪伴銀髮族的青銀相處指南，也提醒我們陪伴老人時，必須忘記「效率」二字，了解老人每個動作和生活節奏，才能真正幫助老人。 　本書作者三好春樹是日本照護領域的權威專家，有三十多年安養照護和居家照護的經驗，他以二十則故事，告訴我們如何陪伴老人，其中包括： ►如果老人能夠自己走路，腦袋

會更清楚，對於周遭也更有好奇心。 ►何妨和老人一起抽根菸，說不定就能成為好朋友。 ►陪同老人找回尿意，走去洗手間解手，就能擺脫尿布的束縛。 ►伴隨老人坐上輪椅，就能讓他獲得更寬敞的生活空間。 ►老頑固，其實只是忠於自己而已。 ►大吼大叫的奶奶被當成失智症患者，真正的原因是奶奶三天沒排便。 ►人上了年紀之後，個性會愈來愈鮮明。老實的人愈老實，頑固的人更頑固。 　「只看光明面卻忽略陰暗面，這樣是無法和老人好好相處的。」「仰望比俯瞰更能看清一切。」這是作者從老人身上學到的人生智慧，幫助我們找到方法陪伴人生的前輩，也能更實際地想像自己的老後生活。 ★本書改版自《愛爺爺奶奶的方法》★ 作者簡介三好

春樹Haruki Miyoshi日本照護領域的權威專家。1950年生於日本廣島縣吳市。高中輟學後從事過好幾種不同行業，於1974年進入特別照護老人安養院，擔任生活指導員。其後，通過文部省的大學入學資格檢定，進入九州復健大學就讀。畢業後以物理治療師的身分再次投入照護工作，從事老人復健，。1985年離職，創立並主持「生活與復健研究所」，一邊在日本各地協助入住訓練及家訪工作，一邊舉辦「生活復健講座」，每年吸引高達五萬人參加。目前每年的演講與實務指導次數超過150場，以專業的長期照護技術及熱忱，獲得廣大的迴響。著有：《老大人陪伴指南》（繁中版由經濟新潮社出版）、《爸媽行動不便，我該如何好好照顧他？》（

繁中版由采實文化出版）等書。作者FB：https://zh-tw.facebook.com/haruki344/作者經營的「生活與復健研究所」網站：http://www.mdn.ne.jp/~rihaken/相關著作:《愛爺爺奶奶的方法：「照護專家」分享讓老人家開心生活的祕訣》譯者簡介邱香凝曾任職唱片公司、出版社、電玩產業，目前為專職譯者。喜愛閱讀與書寫，用翻譯看世界。 【推薦序】有溫情的人際交流，有溫度的照顧服務（文／李若綺｜弘道老人福利基金會執行長） 【推薦序】向不順從的長照實驗家致敬（文／陳景寧｜家庭照顧者關懷總會秘書長） 【推薦序】照顧，使對方也使自己開心（文／彭懷真博士｜幸福家庭

促進協會理事長） 【前言】照護現場的不可思議法則 第一篇　與年老的邂逅是個巧合——老人照護的初體驗 1 你認為這裏的老人很可憐嗎？ 2 上了年紀的人，個性會變得更鮮明 3 「小仁」的香菸 4 不洗澡的原因 第二篇　照護的發現是個必然——從醫療到照護 5 松平奶奶的住院檢查 6 南丁格爾切下了床腳 7 從下往上看，世界看得更清楚 第三篇　把專業知識用在照護現場——物理治療師的觀點 8 知識的遠水救不了第一線的近火 9 訓練上的致命傷 10 既然又要走回去，幹嘛叫我走過來 11 何謂遊戲復健？ 第四篇　住在家裡的老年人更堅強——居家照護的啟發 12 「比給我一千萬更好」 13 草蓆坦克車 14

大鐵鍋澡盆上的吊環 15 雞同鴨講的對話 16 「還是叫救護車比較實在」 17 不死鳥小野田 18 失智老人也大歡迎！ 19 擺脫尿布學會 20 慶幸與年老相遇 後記 【推薦序】有溫情的人際交流，有溫度的照顧服務 文／李若綺｜弘道老人福利基金會執行長  　　曾經聽我們同仁分享，有一位接受居家服務的阿嬤出了名的不愛洗澡，如何讓她進浴室洗澡成了同事間的巔峰挑戰。有一次，夥伴想到一個點子，在阿嬤的衣櫥找到一件漂亮衣服，拿到她面前問：「阿嬤妳想不想穿上？」阿嬤點點頭，眼睛發亮，夥伴見機不可失，接著問：「衣服這麼漂亮，要先洗身軀喔，洗完穿上會更美！」想不到，阿嬤為了穿上衣裳，又點點頭，乖乖被帶進浴室洗

澡。這場洗澡「攻防戰」，最後因為一件衣服，雙方順利達成共識、和平收場，實在太有意思了！  　　照顧服務並不是冰冷、機械式的，相反地，這過程中充滿了人際互動，是一種雙向的對流，有時多一分同理和巧思，照顧會更有溫暖、事半功倍，甚至成為堅守第一線照顧現場的熱忱來源。本書作者三好春樹先生分享了長年的服務經驗，不僅令我產生共鳴，也使我更堅信這個想法。記得書中有一位老奶奶在三好先生要去進修之前，寫了張卡片勉勵他，那種情誼正是服務現場最可貴的禮物，在日本、台灣皆是如此，不因國界、語言、年紀而有所不同。  　　也因為高齡化的腳步加速，近年國人對照顧服務的關注越來越多，品質要求也越來越高，希望我們所愛的人都能得

到妥善且「以人為本」的照顧，三好春樹先生在書中不時提到的「擺脫尿布」、減少臥床的觀念，也已經在台灣悄悄醞釀，像是創立「台灣自立支援學院」的林金立老師，就提倡讓失能長者減少穿尿布、幫助臥床病人重新走路、解脫約束等情況，不僅要老人家過得健康，也更有尊嚴，相信未來能成為國際之間、照顧服務之間，最普世的價值觀念，也是我們投入第一線服務持續努力的目標。  　　照顧前線從來不是件容易的事，我非常敬佩所有第一線服務的夥伴們，因為他們都是照顧服務的開端與基石，若長輩沒有獲得好的照顧，後續復健、生活也都難以為繼。期待台灣能有更多的人可以加入照顧服務行列，或是體會認識照顧服務的理念，讓我們所愛、所疼惜的人，可以擁

有最自在、最舒適、也最人性化的照料。    【推薦序】向不順從的長照實驗家致敬 文／陳景寧｜家庭照顧者關懷總會秘書長  　　這是一本關於「好奇心」、「不滿足」改變長照的故事。 　　目睹傳統醫療照護體系，老人家被限制下床、包尿布，甚至束縛，因此失去生命力、眼神空洞。一個高中輟學、茫然從事過幾個不盡如意行業的年輕人，誤打誤撞走進這個世界，始終覺得「有些事不對勁」而提出反駁，但又常受到專業權威喝止，因此三十一歲時發憤當上物理治療師，試圖找出答案，卻在無意間找到自己最愛的志業。 　　「關於照顧老人，我們所知真的很有限」，就在台灣長照2.0如火如荼發展之際，每次看到激烈辯論的各方，我常在想，真的有標準答

案嗎？一則高齡化是人類社會近期才有的經驗，二則雖然其他國家或有因應對策，但畢竟國情不同，很難完全套用，正如作者提到的一個例子，習慣淋浴的西方國家，無法了解「沐浴泡澡」對於日本老人的重要性與影響，作者與夥伴因此研發出「沐浴照護」，還推廣到全國。此外，西方老人重視隱私，但日本老人卻害怕「孤單單人房」。因此，不斷突破、創新與實驗，或許才是解方。 　　本書中，有許多「長照實驗家」，有人設置了「不拒絕失智或臥床老人的日照中心」、有人成立「擺脫尿布學會」、有人開始推動「擺脫鼻管運動」，他們共同的特質是看不慣現有的服務、不順從被框限的制度，自己動手做，打造他們理想中的照顧服務模式，若無法符合政府補助標準，就

改經營使用者願意付費的服務，讓家屬共同參與，走自己的路。台灣呢，是不是有這樣的實驗環境？ 　　這本書，也提出質疑：「專業，是唯一的解答嗎？」最近台灣在長照機構設置標準或服務規範，爭議最大處即是，長照服務提供者是不是需要那麼多訓練、專業？作者提出了「外行人精神」，從老人家、家屬身上學習生活的智慧，就以一般在家的生活方式，作為照顧老人的方式，例如機構不需要購買昂貴的洗澡設備，而是使用一般家用浴缸就能進行沐浴照護。作者說，他漸漸對於「找專業商量」這件事保持謹慎態度，寧可在那麼做之前，由自己「外行人」先盡可能想辦法嘗試改善，才不會扼殺了創新的可能性。 　　每一段照顧關係，可能改變一個生命和一個家庭，而

提供服務的人，從中也獲得更多回饋，還有什麼比這個更吸引人的行業？看到書中，「生活復健俱樂部」、「相互扶持宅老所」等新型服務模式出現，讓身在台灣的我們無比羨慕。期待台灣也能出現更多的「不順從的長照實驗家」，勇於創新嘗試、翻轉現況。 　　雖然書中許多的故事，大多是關於專業人員的觀察與反思，但透過一段又一段故事，累積作者二十四年來精彩的服務經驗，一張張老人家的臉孔、家人的互動，他們寶貴的生命經驗，也能讓一般人從不同視角，跟著作者一同深入高齡者的內心世界，探索「關於老這件事」，或許能在回頭看望自己的長輩，或前瞻未來年老的自己時，有更多理解與準備。   【推薦序】照顧，使對方也使自己開心 文／彭懷真博士

｜幸福家庭促進協會理事長  　　台灣以前長照1.0照顧的對象包括：因六十五歲以上或五十五歲以上山地鄉原住民因老化或失能而有需求、五十歲以上身障者、六十五歲以上僅IADL（工具性日常生活活動功能）需協助之獨居老人。長照2.0再擴大納入五十歲以上失智症患者、五十五到六十四歲失能平地鄉原住民、四十九歲以下失能身障者、六十五歲以上衰弱老人。如此龐大的人口群，需要更龐大能照顧的人。難怪交通部長動腦筋希望郵差也投入長照。 　　此時，「我為人人，人人為我」的觀念應該大力推動，具體的照顧技巧應該普及倡導。本書的出版，正好為「我照顧他人、他人照顧我」做最好的說明。作者告訴我們：照顧不難，照顧可以帶給被照顧者快樂

，也絕對可以使自己開心。 　　許多人都抗拒醫院，都不喜歡跟老人相處。上帝早在我十歲時，就把社工的種子放在我幼小的心靈之中。小學四年級時，一週有好幾天下課後，我獨自搭半小時的公車到小南門的醫院，陪伴有各種病痛但不怎麼喜歡當病人的叔公，他的妻子兒女都在大陸。醫院的伙食還不錯，叔公總是留一些給正在發育中的我。待到晚上七點半，他給我兩個牛奶瓶，退瓶費就是零用錢。然後，我到公車站等車，通常要等二三十分鐘，那時就會想到老人、醫院、照顧等問題。 　　叔公的人生末期，我在台中念國中三年級，農曆年初一就北上照料，他已經不省人事，我照顧敬愛的人十幾天後走完人生之路。 　　到了東海讀博士時，比我大四十歲的梅可望校長

非常照顧我。許多人怕他，我卻由衷欣賞與佩服，因此有了三十四年的追隨。他九十九歲生命結束前的五天，我與女兒、外孫女還去陪他。攙扶他的手走路，是我人生珍貴的片刻。 　　照顧，心態是關鍵。妻子是老病號，近兩年內三度住院，去年因髕骨破碎，半年多不良於行，連洗澡都要幫忙，我還要照顧幾個月大的外孫女。但我很喜樂，能夠照顧人，是一種光榮。喜樂的心使我們正面看待生命裡的功課，尤其是面對長輩老去的功課。 　　作者以輕鬆的文筆描述照顧老人的情況，生動有趣。「使老人家開心」是工作的原則，調整心態，真心愛被照顧者，就不會不開心。作者分享換尿布那一段，很精采：  　　確實，剛開始體驗換尿布任務的人，肯定會吃不下飯。不過

，人類擁有非常強的適應能力，到了第三天，真的就能一邊吃著咖哩飯一邊想「○○先生的大便狀況差不多就像這樣」了。所以，不管再怎麼討厭又臭又髒工作的人，只要忍耐個三天，之後無論三年或是十年都應該能持續下去。 　　人生能夠接觸不同的人、面對不同的情境、處理不同的難題、經驗不同的感受，是多麼有趣又有意義。作者在書中分享親身的經歷，帶領讀者進入照顧的真實情境裡，比看電影還有意思。 　　電影吸引人的原因之一是給觀眾大大方方了解其他人及其家庭的機會，而照顧人更給予照顧者直接探究被照顧者人生、家庭、生活世界的機會。最近朋友住院，我去探望。他偷偷告訴我：隔壁床的大腸癌患者，老婆又凶狠又冷漠，外籍看護工是病患的性伴

侶，在人前叫病人「阿公」，晚上擠在病床上叫「老公」。在長照環境中，這樣的情境太多了。 　　當然，照顧技巧不可少。許多細膩的動作，在書中處處呈現。作者不是學院派的理論家，而是親切的實踐者，讀者可以輕鬆閱讀，多方學習。 　　我是社會工作者，社工經常扮演與家人聯繫的角色，是被照顧者與機構、與其他專業人士甚至與其他家人之間的橋樑。如何面對家人、處理家庭間糾纏的關係，書中也有精彩的案例及具體的建議。 　　老，是無數人的明日，今日做準備就可以安排自己的明日。如同作者提醒的：  　　你能面對自己的老去嗎？對於討厭老人的人來說或許很難吧。畢竟，你討厭的不就是未來的自己嗎？現在無法好好和老人相處的人，未來或許也

無法好好面對自己。反過來說，現在能和老人和樂相處的人，肯定也能開心面對老後的自己。  　　我喜歡讀這一類的書籍，我也常去醫院，常扮演照顧者，因為我要充分準備老去的自己、住院的自己、需要被照顧的自己。

老人安養院進入發燒排行的影片

數位新聞產製探析：新聞設計者的想像與實踐

為了解決老人安養院的問題，作者許瑋琳 這樣論述：

隨著科技進展，新聞媒體已經進入了一個強調視覺、設計與體驗的說故事時代，開始招攬不同的設計與科技人才加入新聞室，朝向更視覺化的新聞室經營。本研究的目的是藉由訪問台灣與美國不同媒體性質的設計者，了解在數位新聞產製下，這些設計者的工作內涵、對於數位新聞的設計思維、專業能力，梳理當代新聞設計者面臨的挑戰，以及對於新聞室的影響力和自我的角色認知。研究發現，當代的新聞設計者重新詮釋了設計一職在新聞室內的工作意義。這些新聞設計者的入行動機和背景多元，且台灣與國外的設計者定位不同，國外對於設計者的定位已朝向更專業化的發展。而在數位新聞的設計實踐方面，研究發現，新聞設計者朝向以讀者為中心的思維模式進行設計，從

資源的整合、評估技術的可行性、到建構新聞設計的共識與實踐，都必須不斷回應現今科技平台與數位敘事的特性，包含不同載具以及讀者的閱讀行為。此外，研究發現，在設計與事實的權力關係中，設計者同時扮演了新聞守門人的角色。最後，本研究也發現，設計者在數位新聞室中仍是一個新興的角色，加上科技的演進，不斷衝擊設計者原本的專業和工作目標，如何讓設計者留在新聞室內長期發展是未來的重要課題。

善終守護師

為了解決老人安養院的問題，作者柴田久美子 這樣論述：

　　當家人突然被宣告來日無多時，你該怎麼辦？ 　　或者，如果被宣告的就是你自己的話，你會如何安排？ 　　很多人都說希望最後能在家壽終正寢； 　　然而，其實多數人是在醫院寂寞而逝。 　　幸福的死無關地點，而是指實現對死的「夢」。 　　漫長人生謝幕時，人會把生命的能量交棒下去， 　　那現場並非悲傷，而是充滿愛與喜悅的時光。 　　我不能獨佔這寶貴經驗，但願更多人知道臨終實情真相， 　　也希望大家因本書開始為自己幸福的歸路做準備， 　　從而進一步發現生死真諦。 ─ 柴田久美子 　　《善終守護師》是一本傳承「歸人心境」的書，是作者柴田久美子見證無數臨終現場的真實紀錄及心得感悟。 　　在以守護臨終者

為畢生職志之前，她曾任職於日本麥當勞公司，獲公司最高榮譽獎章，也曾創辦自己的餐廳；但她一度錯誤選擇自殺、兩度婚姻破碎、三度罹癌，一連串的人生急轉彎，終於引她走上善終守護這條路。 　　回顧她的生命歷程，父親的死是她投入善終守護的原點。 　　小學六年級的初春，她的父親因胃癌只剩三個月餘命。房裡的紙門透著微光，許多大人圍著臥病在床的父親。他跟每一個人道謝，最後握住么女柴田久美子的手，微笑著說：「謝謝妳，小久」。不久，他的手開始冷了、硬了，眼睛再也沒睜開。 　　那次的經驗讓柴田久美子經驗到死亡的動人，她相信父親以死亡來教她人生最重要的東西。而母親在她年幼重病時毫無保留的愛，則讓她懂得用雙手擁抱，

為人送終，後來她全心投入善終守護工作的第一位服務對象，就是她的母親…… 　　二十多年來，兩百多位在她懷抱中過世的人，教了她： 　　什麼是善終？ 　　善終對人生有何意義？ 　　該如何為善終預做準備？ 　　她把陪伴守護善終奉為充滿愛的專業，在日本創立「善終守護師」一職，開創「善終守護事業」，呼籲復興古老常民生活中的死亡文化，期盼在這個「孤獨死」案例不斷攀升的高齡社會，實現「讓人在溫暖懷抱裡以道謝相互告別」的理想。 　　期盼人人皆可得到一份理所當然的幸福：在懷抱中出生，也在懷抱中死去…… 名人推薦 　　本書許多真實故事讓更多人知道「善終守護師」的存在及價值。在台灣有許多懷著大愛作志工的朋

友，雖然他們並非醫療專業人員，但有心想要助人善終，我會介紹本書，請他們閱讀。────趙可式（台灣安寧緩和療護推手、成功大學醫學院名譽教授） 　　本書作者柴田久美子以她陪伴許多臨終者安然走完人生旅程的生命故事，提醒我捫，在追求「善終」之前，應該要學習如何「善生」與「善別」。────許禮安（台灣安寧照顧協會理事、高雄市張啓華文化藝術基金會執行長）   作者簡介 柴田久美子 　　一九五二年生於日本島根縣出雲市，曾任職於日本麥當勞、創業經營西餐廳，自一九九三年轉入臨終照護領域、擔任看護。 　　二○○二年於沒有醫院、僅六百人的離島成立專門從事善終守護的「平安之家」（なごみの里）。二○一○年將

活動據點遷至日本本島，二○一二創立日本「善終守護師」（看取り士）一職，致力推廣「死亡文化」的復興與傳承，並親身實踐「尊重本人期望的善終，以擁抱為臨終者送行」的理念。 　　現為日本善終守護師會會長、平安之家代表理事，目前於日本岡山縣岡山市投入居家善終守護的支援行動，嘗試為人生終末期建立新的模式。 　　曾集結善終守護經驗在日本出版專著十種，並至日本各地舉辦社教演講，而以她的故事為主題的電影於二○一九年在日本上映。 　　本書為其首部中文版著作。 譯者簡介 洪金珠 　　曾走過台日新聞現場三十年的資深媒體人。 　　退隱後投入近代日本文學的「味覺」研究，並實踐猶如修行的手作料理，企圖把台日百

年前的文學美味，經過時間及空間的熟成再度呈現。 　　看盡人生百態的她，筆端及攝影作品都帶著探究「死亡」的穿透力。　            　　著作：《問情色為何物？》、《山深情遙》、《夢之棲家》、《日本人為什麼會長壽》、《手釀》、《陳釀時光》 　　譯作：上野千鶴子《裙子底下的劇場》、上野千鶴子《父權主義與資本主義》   推薦序　「善終」是人間至福　趙可式 推薦序　善生善別而能善終—安寧療護與生死教育經驗談　許禮安 導讀　喚醒沉睡的愛，生命接力重生　梁正中 作者序　善終守護是為了生命力的交棒　 前言　在被愛的氛圍中與世長辭 第１章　守護善終的瞬間　　　　　 　父親臨

終留給我的一句「謝謝」　　　　 　與千代的「母女」情份 　與瑪莎十二年心心相印 　武雄教我懂得「共鳴」 　和子枕著我的手腕而去 第２章　金錢買不到的臨終華美 　何謂幸福的死？　　　　 　善終現場充滿奇蹟 　抱著對方送行卻被對方抱滿懷　　　　　 　全然交棒的臨終現場洋溢愛與喜悅　　　　　 　善終守護師的定位 　善終守護師具體工作內容 　幫助善終的四個重點 　♦特輯　如何面對癌末疼痛？ 　為了臨終者幸福的三個重點　　　　 　　　　　 第３章　只能在醫院等死的日本醫療制度　　　　　 　殘酷的現實　　　　　 　家屬的障礙 　無謂的延命治療 　生不如死的地獄場景 　連醫護人員都感到矛盾的制度 　公立老

人院應守護臨終尊嚴 　老人有家卻回不去的悲哀　　　　　　　　　　　 　♦特輯　專訪照護師佐藤 第４章　為幸福死預做準備 　六十歲後必須為死預做準備 　我的臨終備忘筆記 　善終守護只是回歸原本生活習俗 　死是二度誕生 　消除死亡恐怖的內觀法 　擁抱著母親送別 　♦特輯　死後七七四十九日 　進入「1億人皆看護」的時代　　　　 　引導幸福歸路的「天使團隊」 　　　　　 第５章　與醫界對話　 　與長尾和宏醫師談「平穩死」 　岩田千佳醫師分享身心融合醫療　 跋　生死相繫相連　　　　 導讀 喚醒沉睡的愛，生命接力重生 　　十二年前，家母積勞成疾，導致嚴重胃病、心臟病、深度憂鬱症、間歇性呼吸停止

、睡眠障礙等，多方求醫無效，瀕臨絕境。我於是放下所有工作，打算專心陪伴母親面對「臨終」。為分散她深度憂鬱的焦慮，我從早到晚不停地跟她講話，提振她的精神，每天似乎都是最後決戰。如此和母親朝夕相處半年多，沒想到母親的狀況竟慢慢好轉。 　　有一天，母親大夢初醒般、突然對我說，各種病苦其實是自己身心不良習慣累積的後果，如果這次她能過鬼門關，餘生一定要重新生活。 　　十多年來，母親以頑強的意志步步走出病苦，如今年近八旬，身心日益安詳，不斷展現精彩的生命力。 　　陪母親經歷這場生死大考後，我也開始認真思考自己的生命及死亡問題。以現今一般平均壽命來算，我也只能再活三十年左右，大約一萬天，死亡並非遙遠的

未來，我必須開始接受、正視、尊重死亡，探索「死亡」；進而思考：我為何而來？為什麼活著？人生究竟圓滿的「活法」是什麼？ 　　承蒙不可思議的因緣，我有機會赴日本各地參訪，並向代表「匠人精神」的秋山利輝先生、「掃除道」開創先鋒鍵山秀三郎先生、自然療法大家東城百合子老師等多位「平常日用皆道」的高人，學習如何究竟地生活。 　　三年前就聽說日本有位矢志追隨「德蕾莎修女」的柴田久美子女士，發願助人善終，已有兩百多人在她懷抱中平靜辭世。作為處理死亡（與生命）相當有經驗的人，是如何理解死亡的？又如何面對著死亡而生活？帶著這樣的問題，二○一八年四月，我第一次見到了柴田老師。 　　本來想像柴田老師強壯無比，不

料她身型嬌小、氣質飄逸，握手時甚至錯覺她輕得快浮在空中。她永遠面帶溫暖、慈愛、親切的笑容，雙眼時常笑得瞇成細縫，讓人一靠近就不知不覺放鬆，很快被特殊的氣場融化。 　　柴田老師曾讓我體驗一下「臨終關懷」。我按指引坐在榻榻米地板上，然後躺下，把頭枕在柴田老師的腿上，靜默止語。柴田老師輕聲提示我，觀照自己的呼吸，她似乎也在調整自己的呼吸。幾分鐘後，我雜念消失，只聽到自己的呼吸和她的呼吸同頻，心跳也一起律動。 　　這時，柴田老師以豐富的現實經驗說明：「通常再『難死』的人，到了這樣『同命運、共呼吸』的狀態，身體會越來越軟，面容全然放鬆，表情柔和，此時就表示這個人即將撒手離去了。」 　　柴田老師出生

於日本素有「神話故鄉」之稱的島根縣出雲市。從小常隨媽媽去神社參拜、看媽媽佈施殘疾窮人；爸爸則教導她「言語有靈」，必須謹慎遣詞用字、言而有信。幼年她常因哮喘發作而透不過氣。小學四年級有一次嚴重發作，媽媽擔心得整夜一直抱著她，半夜累得打盹了，而她醒著在寂靜中感受媽媽懷抱的溫暖和呼吸的輕柔，第一次強烈地感受到母愛，沉浸於幸福喜悅之中。剎時，她有一種特殊體驗，感覺「靈魂」離開身體，飄到天花板上，如一只眼睛靜靜注視母親這樣抱著自己。期間來巡房的醫生說當夜是危險期，但她毫不害怕，宛如進入另一個美好世界。從那時起，她不再恐懼死亡了。 　　後來她和一般人一樣長大、成家立業。因個性傾向，她力求事事完美，但家庭

和事業難以平衡，以致長期處於焦慮不安、左右為難又自責的惡性循環，最終對生命失去熱情，甚至一時衝動做了錯誤的選擇──自殺，所幸被救回一命，然而婚姻隨之告終，與三個孩子就此分離。她心緒一片灰暗，什麼也沒帶便離家出走了。 　　爾後，她與第二任丈夫重新創業，奈何生意一直不好，經營得很辛苦。有一年耶誕節，她決定將當天營業額全數捐給老人之家，沒想到店員比平常更有活力，營業額很高，客人和媒體好評如潮，一股久違的暖意湧上了她心頭。某日半夜就寢前，突然聽到一個莫名的聲音說：「愛，才是活著的意義！」（後來她才知道這是德蕾莎修女的話語）那聲音如此清楚，讓她驚坐而起，但環顧四周，不見人影，唯腳邊隱約有一縷光，閃閃發

亮。當下某些被遺忘的東西又瞬間恢復。「我的心被照亮了，一片晴空萬里，一切不安消逝無蹤。」隔天早上，她關了店，決定遵循「上天的隱喻」重新生活。 　　一九九三年，懷抱著讓老人幸福善終這個理想，她開始去養老院擔任看護，然而卻目睹了許多悲慘的現實：在延續生命的名義下，許多人最後被送進醫院裡、全身插滿管子，即使是私立的高級老人之家，也沒有平靜地死去的自由。她因而決心去沒有醫院的離島，在那裡幫助人們實現「人生最後1%的幸福」──善終。 　　最初無人光顧，第二年，她接到電話，媽媽要請她為自己的善終做守護。就這樣，媽媽成了她全心投入善終守護工作的第一位服務對象。兩星期時間裡，母女倆朝夕相處，這次換成了她日

夜懷抱著母親。最後媽媽走的時候，如嬰兒般潔淨，還帶著微笑，讓家人都深感幸福。 　　在眾人懷疑的目光下開創的善終守護事業，無人理解、乏人問津，是媽媽的無條件支持鼓舞了她，也是媽媽以親身教導了她善終守護的深意。雖然創業快速耗盡積蓄，接著發現罹癌，第二次婚姻又宣告破滅，一連串打擊接踵而至，但這次柴田老師沒絲毫退縮，因為心中的「愛」已然覺醒，「傳遞愛」成為她活著、並奮鬥不息的源源動力；媽媽幸福的善終更是她的護佑。 　　憑著這份真誠信念，柴田老師漸漸和島上老人建立了互信，親如家人，她創立的「平安之家」以二十四小時家庭式照顧，提供島上老人家善終陪伴服務，也終於實現她「讓人在溫暖懷抱裡以道謝互相告別」的

理想。 　　另一方面，孤島獨居的日子清貧簡單，不知不覺間也中止了過去混亂生活的惡性循環，讓她在嚴格自律的作息裡，更進一步堅定報恩的願力與行動，並與離散的子女重新且從心聯繫。 　　日本近年每年死亡人數都超過百萬，且正逢嬰兒潮世代凋零而呈增加趨勢。柴田久美子深感善終守護的工作責任越來越大，因而毅然離開本想終老的小島，把目光投向了全日本。八年來她奔走日本各地，相繼成立了日本善終守護會和另外六個善終研究機構，在日本各地培養了三百五十位善終守護師，目前正在岡山建立服務社區的善終守護系統和善終守護師培養基地，希望能在二○二五年前，為日本培養出一千位善終守護師。 　　二○一六年前，柴田老師第三度罹癌，

她認為這是老天提醒她要加快步伐。為此，她設立了更遠大的目標，要讓日本全民接受生死觀的教育。二○一八年八月，我和她再度見面時，她正計畫拍攝一部電影，以喚醒日本民眾及朝野上下對善終議題的重視。二○一九年三月十日在電影首映會上，我有感而發：「柴田老師用她天使般的愛，喚醒了我們心中本自圓滿的愛。我深受感動和啟發──超越自我慣性，讓愛重生，活出愛的每一天。柴田老師不但超越癌症，還把愛帶給自己和身邊每一個人，桃李滿天下，正是愛能激發生命活力的見證。」 　　過去幾十年，我經歷了中國大陸、港台、美國、日本等地的學習、工作和生活，發現華文世界對於死亡的教育和關懷，除了少部分地區和少數人，一般來都相當忌諱、迴避

，遭逢家人病危臨終，第一個念頭總是快送進醫院，似乎這樣才可安心了事，但其實許多臨終者及其親屬，大都無奈地在醫院陷入恐慌悲痛的絕境。生死這堂課人人遲早都得上，有人用自己的生命上課，有人從親人身上學習，這些都是深刻的體驗。 　　我曾從書上找答案，但認識不深刻，通過和柴田老師多次的交流學習，我體會到人出生時就已註定死亡，但死亡並非喪事，也不是喜事，而是一件「死去活來、生命接力」的莊嚴大事。這一生一次的死亡正是「向死而生」的機會──從沉睡的愛中醒來，亡者「往生」，生者「重生」。「善終」並非無痛無病而死，有病有痛也可善終，關鍵在生死觀明確、正念分明，臨終可以很莊重也很尊嚴。 　　我們可以和柴田老師一

樣，由自己或親人的生死考驗中，轉化並提升這無從逃避的境遇。人生謝幕時，人們會把生命的能量交接下去，那種場面不是悲傷，而是充滿愛與喜悅的時光。 　　柴田老師相信「人人皆可得的一份理所當然的幸福，那就是在懷抱中出生，也在懷抱中死去。」受柴田老師大愛大願的感召，以及祝福我年近八旬的父母和天下父母都能善終的心願，還有對自己「重生」的感恩之情，我發起成立「善終守護傳習中心」，期盼一石擊起千層浪。 　　諸君手上這本書，是一本經驗過數百次臨終現場、與數百位「歸人」攜手合作才完成的書。這本書對願意探討人如何活得幸福快樂、死得平安自在的讀者朋友，一定有所幫助。中國大陸和港澳台地區都開始步入老齡社會，希望此書

能喚起華文世界更多人對「善終」的重視，甚至激發有識之士一起來探索實踐家庭和社會的「善終守護」。   梁正中（「善終守護傳習中心」發起人） 前言　 在被愛的氛圍中與世長辭 　　所謂「善終守護師」（看取り士），意即為臨終者做「守護」的人。 　　我先在老人安養院和居家照護機構工作了十幾年，二○○二年正式投入為臨終者守護的志業，但到二○一二才開始用「善終守護」這個名稱。「善終守護師」因而首度在日本成為一種「職業」。 　　隨著高齡社會的來臨，獨居而「孤獨死」的人數增多，善終守護師這工作顯然有其必要。　 　　善終守護師的工作內容是什麼？ 　　那就是對想在自宅或其它希望地點臨終的人，提供二十四

小時的陪伴，支持他們平安踏上歸途。 　　為了讓臨終者幸福地渡過最後日子，不餘懊悔，我們會與本人商量從終末治療（已無復原可能性）到入殮前的所有準備工作，並與遺族們一起做最後守護送行。換句話說，就是讓臨終者依自己意願的方式踏上歸路。 　　具體內容包括與醫師聯絡協調、安排墓園、葬儀告別式……，安排、企劃在何處以什麼樣的方式迎向人生終點等等。 　　善終守護師在現場的工作有四項重點： 　　一、與臨終者肌膚撫觸；二、不斷演練「傾聽」、「複述」、「沈默」；三、不斷以「沒事，沒關係！」來安慰問候；四、與臨終者「同步呼吸」。大概可以說是讓人幸福歸去的「製作人」吧！　 　　「善終守護師」必須設身處地為臨

終者著想，才能穩穩接住臨終者的意念、愛及能量，再把那生命的接力棒轉交給遺屬。 　　臨終守護現場往往會出現奇蹟，但那其實不是奇蹟，只是冥冥中似乎所有事都早有巧妙安排。　 　　父親之死是我從事善終守護師的原點。那是小學六年級的初春，我最親愛的父親因胃癌只剩三個月餘命。房裡的紙門透著微光，許多大人圍著臥病在床的父親。他跟每一個人道謝，最後握住么女我的手，微笑著說：「謝謝妳，小久」。不久，他的手開始冷了、硬了，眼睛再也沒睜開。 　　那次讓我經驗到死亡的動人，父親以自己的死來教我人生最重要的東西。　　 　　我尊敬的德雷莎修女曾說：「即使人生有99％不幸，當臨終時能獲得1％的幸福，這樣的人生就算是

幸福的。」自從聽到這名言，我便立志要讓所有臨終者在被愛的氛圍中辭世，為了這個志願，我從二十年多前開始投入行動。　 　　那時，我先去都會的高級養老院就職，但那些養老院過度依賴醫療體制，老人家無法按自己意願善終。我在那裡看到很多老人只能凝視著眼前的白牆死去，與他們告別時真是傷心。那時我就想，若要改變這種慘狀，唯有去無醫療資源的離島小村才能實踐我追求的幸福善終。　 　　一九九八年，我來到人口只有六百且無醫院的島根縣離島知夫里，在那裡做了四年的「居家看護」。而後，二○○二年我在那裡成立了專門從事善終守護的「平安之家」（なごみの里），收容服務那些希望不靠醫療設施支援而善終的老人。 　　就像人出生時

、讓母親環抱在手臂裡一般，當我經驗過用雙手環抱著臨終者，才發現他們教給我無數寶貴的事。現在，我在岡山市設有據點，為那些被宣告來日無多的人提供到入殮前的善終服務；此外也組織善終守護志工（善終守護天使）團隊。　 　　每個人都擁有靈魂的能量，不論那個人身負的障礙有多麼嚴重，亦或是失智者，也都是一樣的。漫長人生謝幕時，人們會把生命的能量交接下去，那種場面絕非悲傷，而是充滿愛與喜悅的時光。　 　　有一天，我收到一張賀年片，上頭寫著：「我罹患癌症第五期，已處分掉兩間房子中的一間，決定不再接受醫院治療了。比較困擾的是，雖然覺悟到死亡將近，但人死後無法自力走進棺材，期盼妳能給我建議。」 　　我很快打電話

約那位女士見面，並約好若有狀況，會請名古屋的善終守護師立即前往支援。她感謝地緊握著我的手說：「柴田老師，多虧妳來我這裡，有妳我什麼都不用操心，可以放心地渡過最後的日子了！」　 　　把一切交託我們、決定在自宅踏上歸途的她，表現出凜然、無眷戀的態度，這對我來說也是一種鼓勵。最後在我臂彎嚥下最後一口氣的臨終人，往往會用「身體」教導我許多充滿尊嚴的生命智慧，我想把這些寶貴的經驗分享給更多人。　 　　這是一本傳承「歸人心境」的書，探討人如何死得幸福。這是一本經驗過無數臨終現場、與無數「歸人」合作才能完成的書。我期盼它能對希望掌握自己幸福善終的人有幫助。　 　　日本團塊世代（戰後嬰兒潮時期出生的世代

）已進入亟需善終守護師的時節了，目前日本每年約有一百一十萬名往生者，由於團塊世代的「加入」，今後每年死亡人數將增至一百六十萬到一百八十萬人，顯然已迎向「多死社會」，我們善終守護師的工作責任可謂愈來愈重大。  

長照機構單元模矩避難設計研究－以安養機構為例

為了解決老人安養院的問題，作者唐盛家 這樣論述：

依據國家發展委員會資料顯示，台灣於二○一八年已轉為高齡社會，推估將於二○二五年將進入超高齡社會[1]；高齡社會是世界趨勢，長期照護的需求相對也愈來愈受到重視，特別是高齡者在各種生理機能的退化，在遇到災害發生時所造成的傷亡也最為嚴重；本研究在長照服務機構中針對老人行動能力提出有助於長照服務機構建築設計從防火避難角度企圖建立一個安全避難的模式，希望提供長照服務機構內的住戶能有一個安全的防火避難模式。本研究從參考文獻中整理老人行動模式及能力並分析影響長照服務機構逃生避難的因子，在實際案例依據分析成果，進行建築避難設施及室內裝修耐燃等級等方面的改善計畫。利用此成果分析建立一標準平面模矩，以此模矩考慮

防火區劃、兩方向避難及有效避難設施並連結必要服務設施及消防救助及人員逃生動線，更可利用此模矩依照不同基地形狀加以延展，企圖建立長照服務機構建築物內人員安全有效的避難空間外，更希望提供給從事長照服務機構建築設計人員及相關從業人員一個安全有效的避難建議模式。關鍵詞：長照服機構、安全避難、防火區劃、高齡住宅、步行距離、模矩化