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障礙者的獨立生活：個人助理服務、 外籍看護工服務、 與居家服務使用比較

為了解決yes123刊登費用的問題，作者高雅郁 這樣論述：

「獨立生活」強調障礙者與非障礙者享有同等的權利與機會、能夠表達自我意見、自我選擇與自我決定、以主導自己的生活。個人助理服務乃是障礙者獨立生活運動下的產物，台灣在2008年由台北市新活力自立生活協會開啟以「個人助理」為名的人力支持服務；但在此人力支持服務之前，撇開私人聘雇的看護工，已有自1992年引進的「外籍看護工」、以及於1997年以身心障礙者保護法為法源依據而提供給身心障礙者之「居家服務」，促進與維持障礙者居住於社區中的獨立生活。國內外尚未有從障礙者的觀點同時比較這三種人力支持服務與障礙者獨立生活相關性之研究。本研究於2011年3至4月間，深入訪談6位至少使用過二種人力支持服務的重度肢體障

礙者之服務使用經驗，以探索哪一種人力支持服務較有助於障礙者達致獨立生活。　　研究結果發現，在個人助理與外籍看護工的支持之下，障礙者較能夠展現獨立生活的特質；然而，兩種人力支持服務給予障礙者的獨立生活感受不盡相同。外籍看護工有服務時數最長的優勢，最能滿足障礙者長時間與即時性的服務需求，而成為障礙者生活上必要的支持人力；然此優勢，卻也成為最常被社會詬病的劣勢。個人助理服務在制度設計上即是從支持障礙者的生活出發，以障礙者為服務主體，由障礙者決定服務時間、服務地點、與服務方式，呼應北歐與美國個人助理服務的精神；然而，台灣現行個人助理服務卻因服務人力的不足與資源的限制，無法提供滿足障礙者需求的服務時數。

障礙者在居家服務體系下，服務時數不足以滿足需求，且相對於個人助理服務與外籍看護工服務，既缺乏服務人力的選擇與決定權，在服務需求項目下，也只是有限的表達與決定權，最終仍依專業人員主導，障礙者淪為配合的角色；又，即使藉由居家服務員的支持，障礙者仍脫離不了家人與朋友的協助，居家服務員只能成為支持障礙者的補充人力。這三種人力支持服務不論在服務制度面、或是服務執行層面，都各有優勢與待改進之處，也分別提供障礙者不同程度的獨立生活支持；然而，三者之間如何更彈性地互相截長補短、互相連結，以支持障礙者能夠更加展現獨立生活，尚待政府、服務中介組織、服務提供人力、與障礙者及其家人共同努力。對障礙者而言，需要的是能夠

有足夠的服務時數與負擔得起的支持服務；就體制面而言，服務體系與服務提供人力能夠以障礙者為主體、視障礙者為可獨立判斷與思考的獨立個體，給予障礙者表達、選擇、決定、與主導其生活的空間與機會，且更彈性地支持障礙者發展其獨立生活的可能性；同時也在不壓迫人力支持者的前提下，由國家與服務制度、服務中介組織以及障礙者家人共同看見障礙者的優勢能力，以支持障礙者發展其獨立生活。